近日,在工厂干活的20岁患者小何(化名)因操作不慎,被高速运转的机器绞伤,致左手掌离断,伤情严重。我院手外科团队接诊后,历经3小时紧急救治,成功为患者实施断掌再植手术。目前,患者断掌恢复情况良好。
“当时一晃神,机器就切到手上了,很快,根本反应不过来,”小何介绍。11月3日晚上11时,他在工厂如往常般工作时,突然半个手掌被斜着切断,多根手指骨折,当场血流不止。工友赶紧将他送往附近医院,简单包扎处理后,为求进一步治疗,转入我院手外科。
小何到医院后,手外科医生邵贵洲对其伤情进行全面评估,并为其完善各项相关检查后发现小何左侧第3、4掌骨骨折,左侧第3掌骨中远段、左侧第4掌骨基底部骨折,左侧第4、5掌骨基底部周围左手软组织影部分离断并左侧第4、5掌骨略向远端移位。时间就是生命,每过一分钟,患者断掌治愈的可能性就减少一分,必须抢夺断掌再植的“黄金时间”。
11月4日凌晨4点,手外科专家团队迅速制定手术方案。医生邵贵洲、张攀和吴华青为小何实施“左手再植清创骨折复位内固定+血管神经肌腱探查修复+撕脱伤修复术”。术中,其左手掌骨中段以远斜形离断,皮肤重挫污染,多指骨折,血管神经断裂,专家团队为其复位掌骨,克氏针固定伤口并缝合韧带,修复神经、关节韧带、肌腱。经过近三个小时的精心治疗,手术顺利完成。目前,患者正在接受康复护理,有望恢复部分的手掌功能。
肢体离断伤救治科普手外伤易发生在机床机器冲压、切割过程中和交通、建筑过程中,一旦不幸遭遇到手足离断外伤,切莫惊慌失措,掌握好以下几点,及时就医,可最大程度恢复肢体功能。
第一点:抬高受伤肢体;
第二点:用干净的消毒纱布或干净衣服加压包扎伤口进行止血;
第三点:若有大血管出血,用止血带或布条止血,记录止血的时间,防止止血过长引起肢体坏死;
第四点:将离断指用8至10层无菌纱布包好,也可用干净布料包裹后放到无孔塑料袋中,扎紧袋口,袋外放冰块(没有冰块可用雪糕代替),做到干燥冷藏。
第五点:切勿将离体指体浸泡入酒精、盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中,防止断指失去再植存活的机会。
第六点:断指在6-8小时之内,断肢在4-6小时之内是最佳手术治疗时间,切勿耽误。