70岁的王奶奶怎么都没想到，十年来反复瘙痒破溃的右小腿竟然是皮肤癌。武汉紫荆医院创面修复科张杰主任提醒，一些外伤或皮肤病引发的伤口，反复发炎、破溃，经久不愈，应警惕其发生癌变。十年前，王奶奶发现自己右小腿反复出现瘙痒破溃，伤口化脓、感染、结痂、再化脓、再感染、再结痂......由于之前都可以自行愈合，所以她并未过多治疗。直到几个月前，王奶奶的小腿再次出现一块溃烂的伤口，擦了一些药物也不能好转，而且还在不断加重，开始流脓，伴有窦道形成。家人这才意识到问题的严重性，带着她来到武汉紫荆医院就诊。

术前

创面修复科张杰主任接诊后详细检查发现患者右胫前有一个直径6cm的创面，表面溃烂呈火山口样，被覆脓性分泌物。综合诊断后，张主任认为患者极有可能为皮肤恶性肿瘤，随即收入院进行手术治疗。

切除如此大面积的面部肿瘤并非易事，切除肿瘤后皮肤缺损很大，必须做修补手术。最终科室讨论确定为王奶奶行皮肤软组织清创+肿瘤病灶切除+局部皮瓣转移术。经过充分的术前准备，罗维富教授、张杰主任、李恒医生联合麻醉科手术室为王奶奶行手术治疗。术中，手术团队保留安全切缘，彻底切除肿物及破溃异常皮肤后，选取小腿内侧处皮瓣进行植皮，以最小的创伤、巧妙的设计，充分保证了创面的修复和大范围皮瓣的血液供给，顺利完成了手术。术后病理示：鳞状细胞癌，各切缘干净。

术后

经过一段时间的精心治疗与护理，王奶奶已经痊愈出院，患者及家属十分感激。

术后一个月

皮肤癌不是高发癌症，加之皮肤癌的早期特征与普通的皮肤病易混淆，所以往往被人忽视，最后拖成晚期，错失了最佳救治时机。而王奶奶所患属鳞癌，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处。在外观上常呈现菜花状，生长呈浸润性，浸入深部组织时，常伴有恶臭、化脓性感染、淋巴结转移等。

皮肤癌以手术切除为主，如发现和治疗较早较恰当，一般来说，疗效和预后较好。但如已有区域性淋巴结转移者，则预后较差。所以，早发现、早治疗很关键。

最后，武汉紫荆医院专家提醒，因烫伤、烧伤等意外事故导致的伤口，或者因皮肤类疾病而形成的伤口，如果常年无法彻底愈合，反复出现溃疡、感染，就一定要提高警惕，及时就诊。另外，对于足底或会阴部等易摩擦的部位有较大的黑痣的人群，或者已经存在的黑痣突然出现增大、破溃、颜色变化等，也要格外注意恶性黑色素瘤的发生。