7月31日，46岁的李先生在路上不幸遭遇严重车祸，一辆汽车从他的双腿碾压过去，尤其是左下肢，血肉模糊，骨头都露在外面了，并且还在不断大量出血。

当李先生被120送到我院时已经处于创伤性失血性休克状态，医院立即开通了绿色通道，经过紧急的检查，患者被诊断为左下肢离断伤；右胫骨骨折伴血管神经肌腱损伤；左小腿、左足皮肤撕脱缺损；左膝半月板、韧带损伤；双侧外踝骨折；左跟骨撕脱骨折；左颧骨弓骨折；全身多处软组织挫伤。

术前

“多发骨折对于我们来说比较好处理，难点在于左腿皮肤的撕脱伤，患者左膝外侧至足背长段皮肤撕脱缺损。可能需要进行多次手术确保患者的左腿功能进行恢复。”手足显微外科陈大康主任立即组织科室开展术前讨论，制定详细的手术方案。经过充分的术前准备，晚上8时许，陈主任带领邵贵洲、陈瑶瑶、周杰等手外科团队用时4个多小时，为李先生实施了左下肢清创再植+缺损创面VSD封闭术，右小腿切开减压骨折复位内固定+血管神经探查修复术，对创面进行了初步的处理。在随后一个月的时间里，陈主任及邵医生等团队先后为李先生进行了三次肌肉清创术+VSD负压吸引技术，“缺损的皮肤面积太大，所以我们需要多次手术对创面进行植皮。”8月29日，在第三次植皮术完成后，医生们终于松了口气，“手术非常成功，患者的腿保住了！”

植皮术后第7天，邵医生发现李先生小腿植皮部位出现了一些局部皮肤坏死迹象，于是急忙联合高压氧疗。在进行7次高压氧治疗后，患者小腿植皮部位创面愈合良好，各项指标明显好转。

植皮术后第13天，高压氧治疗7天后

高压氧治疗可增加组织含氧量，加速组织修复，促进神经功能恢复，减轻水肿，抑制细菌生长，与抗生素有协同作用，可有效改善植皮及皮瓣移植后血运障碍、骨折后愈合不良等疾病局部组织的供血供氧，促其愈合。临床上颅脑损伤、脊髓损伤、断肢再植、糖尿病脚、骨折延迟不愈合、烧伤、冻伤、植皮术后疗效显著。

李先生正在做高压氧治疗

大面积皮肤撕脱伤还要经历感染关，治疗过程中可能会出现高热、低蛋白、肝肾功能损伤等凶险的并发症，所幸在武汉紫荆医院手足显微外科医护人员的精心照料下，李先生恢复的非常好。“之前别的医院说要截肢，是陈主任、邵医生帮我治好了，真的很感谢他们！”李先生感激地说道。武汉紫荆医院手足显微外科在复杂骨折、各种创面修复、手足复杂畸形矫形、四肢神经血管吻合修复及再植、植皮、皮瓣等方面技术均取得了显著进步，团队协作能力进一步提高，为周边群众做出了更加优质高效的医疗服务。