武汉紫荆医院创面修复科在糖尿病足溃疡的治疗方面，积累了丰富的临床经验，采用内外兼治的方法，保证了患者生活质量，大大缩短了创口的愈合时间。

55岁的冯女士，有二十余年精神障碍病史、多年糖尿病史，由于一直对糖尿病不够重视，所以从未使用药物控制。今年6月底，冯女士右足受了外伤，伤后一直未做任何处理，一个月后，伤口部位严重肿胀、流水、流脓，这才来到武汉紫荆医院治疗。

患者入院病情照片

入院后经检查，冯女士空腹血糖高达20.0mmol/L，创面修复科张杰主任仔细查看病情，初步诊断为糖尿病足合并骨髓炎。患者下肢痛觉明显下降，感染已经从皮肤扩散到骨头，保守治疗根本不能解决问题，可能还会危及生命。创面修复科立即组织多学科会诊，为冯女士制定个体化治疗方案，先调整血糖、控制感染、改善循环、营养神经，然后择期手术。期间患者突发肺部感染、心力衰竭，转入我院内科予以抗感染、扩管、强心、利尿等对症治疗，病情稍好转后入创面修复科继续治疗。

8月中旬，经过充分的术前准备，张杰主任带领徐修昕医生为患者行右足扩创骨髓炎病灶清除+第三趾截趾术，术后徐医生每天为患者清创换药，去腐生肌，同时予以多次高压氧治疗。

高压氧能提高组织内溶解氧、肢体末端组织氧分压及组织内毛细血管氧的弥散距离，改善微循环。促进患肢侧支循环的建立和毛细血管再生及促进神经功能的恢复。降低血管通透性，增强组织抗感染能力，减轻创面肿胀，有利于伤口的愈合。

糖尿病足患者应间断、反复地进行高压氧治疗。很多临床案例证明，高压氧治疗后患肢的疼痛可以得到缓解，使坏死组织干燥，加速溃疡愈合，减少截肢，是安全有效且无创的辅助治疗手段。

患者在我院高压氧治疗中心做高压氧治疗

在创面修复科规范化、科学化的精心治疗和细心护理下，一个多月后，冯女士足部逐渐得到愈合，知觉逐步恢复。家属对武汉紫荆医院医生的医术称赞不已！

患者出院时照片

Q:什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病非常严重的并发症之一，早期常伴有下肢腿脚疼痛、发麻、发凉、皮肤发白、脱皮等症状，伴随病情的加重逐渐出现间歇性跛行、静息痛，还会出现溃疡及感染。由于伴有下肢血管和周围神经病变，导致下肢变得异常脆弱，对外界刺激的敏感性降低，伤口出现也不能及时发现，等到发现已经很严重了，而且糖尿病患者伤口本身就很难愈合，再加上血液供应障碍，更会加重症状的发展，严重者导致截趾截肢，甚至死亡。

Q:怎么判断“糖尿病足”

01早期

糖尿病足初期，病人可能感觉不到异常。当病情继续发展时，会出现神经感觉异常，例如经常感觉脚部发凉、麻木，又或是走路后脚疼，需要休息一会才能继续行走，也就是间歇性跛行，也有可能出现爪状趾畸形。

02后期

上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等。

Q:如何预防糖尿病足

1．学会足部检查，如有足部皮肤颜色、温度改变、感觉异常、趾甲变形等，要及时就医。

2．避免穿过紧、露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。选择透气性好的袜子和布鞋，并保持干燥、清爽。

3．注意足部卫生，每天用不超过体表温度的温水泡脚，切忌用热水烫脚。

4．修剪趾甲时要小心，避免修剪过短以防损伤甲沟皮肤。

5．如果足部有伤口、红肿或化脓等异常，应及时就医。

6．戒烟戒酒，否则会减少局部的血流。

7．坚持做腿部非负重运动(如在床上做屈伸腿部的运动)，改善下肢血液循环。

创面修复中心治疗范围

1.复杂创面的修复：如糖尿病足溃疡的修复；慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡、放射性溃疡、窦道、压疮、痛风石创面、骨和肌腱外露的创面）；皮肤肿瘤溃烂创面的修复。

2.皮肤缺损：包括各种外伤性及医源性皮肤缺损，如大面积皮肤撕脱伤、擦伤、刀砍伤、巨大皮肤肿物切除术后、冷冻术后等；

3.感染性伤口：蜂窝组织炎、痈、坏死性筋膜炎、手术后切口感染不愈、创面脓毒症、创伤弧菌性肢体脓毒症、慢性肝病并发肢体感染等；

4.烧伤相关性伤口：烧伤后残余创面、疤痕溃疡、化学灼伤、电烧伤、放射性损伤、爆炸伤等；

5.其他伤口：各类术后切口的后续治疗，先天性大疱表皮松解症，大疱性表皮松解型药疹、皮肤癌性伤口等。