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像针扎、像刀割、像火烧......警惕“蛇缠腰”

消息来源: | 发布时间:2022/8/8 14:46:25

“医生您好,前几天我的左下肢和腰上长了一些疱疹,痛的厉害,有时候像针扎,有时候像刀割,有时候像火烧......晚上痛的睡不着觉,我这到底是怎么了?”60岁的方阿姨来到武汉紫荆医院门诊咨询道。

经过详细检查后,神经内科主任汤睿指出,这种让方阿姨“痛不欲生”的痛,叫带状疱疹神经痛。入院后,经过抗病毒、营养神经等药物治疗,方阿姨的病情很快得到控制,疼痛也明显缓解。

得过带状疱疹的人都明白,它究竟有多痛苦

带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。带状疱疹引起的疼痛,常被形容为“烧灼样痛”、“电击样痛”、“刀割样痛”等,简直是坐也痛、卧也痛,就连呼吸都会痛。

带状疱疹是如何引起的?

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。我们小时候被感染得的“水痘”,到成年再发病时,它变成了“带状疱疹”。

水痘-带状疱疹病毒平时潜伏在脊神经的背根神经节和颅神经的神经节里,当机体抵抗力下降时(如劳累、感染、恶性肿瘤等),潜伏在体内的病毒便像没有狱警看护的监狱里的罪犯越狱而出,活化的病毒首先在感觉神经元胞体复制,然后沿神经纤维向皮肤扩散,在神经支配的相应皮区产生疱疹。

带状疱疹发病前往往有发烧、全身不适等前驱症状,皮疹分批出现,沿神经干线集簇分布,躯干、四肢、头面部、颈部都可能发生。其中以胸背部、腰腹部较常见,所以民间又叫“串腰龙”。

带状疱疹会传染吗?

水痘-带状疱疹病毒是可以传染的。人类是这种病毒的唯一宿主,它只在人与人之间传播。如果初次感染表现为水痘,主要是通过飞沫经呼吸道或接触感染传播,因为血液里有病毒。而成人发生带状疱疹时,则主要通过亲密接触传播,因为皮肤上疱疹的疱液和渗出液中,有大量的病毒存在。对于没有感染过此病毒或者没有接种过水痘疫苗的儿童,或者免疫力低下的人,可以通过直接接触传播导致感染病毒。因此,带状疱疹在皮疹结痂之前,应注意尽量避免与他人接触,特别是没有打疫苗的孩子和孕妇,做好隔离保护。

带状疱疹可以自愈?

水痘-带状疱疹病毒感染,攻击人体的免疫系统、血管内皮系统和神经系统,导致皮肤疱疹、血管炎、剧烈疼痛等一系列症状。极少数身强力壮的中青年偶尔因过度疲劳发生带状疱疹,症状比较轻,甚至可以自己好;但绝大部分患者,还是需要提高警惕,当心除了皮疹,还有其他器官系统的受损,特别是神经损伤和神经痛。所有患者都应该尽早就医,规范治疗。

皮疹好了,带状疱疹就彻底好了?

皮疹只是带状疱疹的一个临床表现,神经痛是带状疱疹另外一个特征性表现。疼痛的性质多为跳痛、浅表性刺痛、烧灼感,疼痛可与疱疹同时或早于疱疹出现。如果疼痛在疱疹消失后仍然存在,持续时间超过一个月,就成为带状疱疹后遗神经痛。有一部分患者的神经痛在疱疹好后仍可持续几个月、几年甚至几十年…..剧烈且漫长的带状疱疹后神经痛,成为患者最大的梦魇。

患上带状疱疹怎么办?

一旦发现带状疱疹的症状之后,一定要尽早到医院进行治疗,越早给予规范的抗病毒治疗,越能有效避免疱疹感染及后遗症神经痛。

“千万不要相信土方偏方、涂香灰等,或随意在药房买个皮肤科药膏,因为多数皮科药膏有激素会加重病情。”汤主任提醒,如果错过了病毒感染的最初10天,没有及时抗病毒治疗,那么之后留下后遗症的概率就很高了。

哪些人容易患带状疱疹?

150岁以上为带状疱疹的易发人群。2本身就患有慢性疾病者,如糖尿病、高血压等。3免疫力低下、免疫功能受损的人群。

带状疱疹怎么预防?

50岁及以上成人感染水痘-带状疱疹病毒的比例是99.5%,要预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发生,一方面要注意提高机体抵抗力,注意劳逸结合,不能过度劳累,经常熬夜;另一个更安全有效的方法就是接种带状疱疹疫苗

带状疱疹疫苗可以使50岁以上的人群带状疱疹的发生风险降低了97.2%,带状疱疹后神经痛发生率下降了 66.5%。建议50岁以后应该尽早去接种。

无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹,均可接种带状疱疹疫苗,其保护时长可达20年。如果接种了新冠疫苗,请间隔14天后再接种带状疱疹疫苗。目前,徐家棚街武车社区卫生服务站可接种带状疱疹疫苗,居民可自行前往接种。咨询电话:027-86748366。

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