为预防各种缺血性心脑血管病的发生，

许多中老年人都需要长期服用小剂量阿司匹林！

但是，随着阿司匹林的广泛应用，

其不良反应亦较常见，

长期服用阿司匹林应引起人们的重视。

7月30日上午，75岁的许爹爹在家中突然吐血不止，吓得家人立刻拨打120送到武汉紫荆医院急诊科救治，入院时，许爹爹面色苍白、全身无力，120医生称在患者家中看到地上有200毫升以上的咖啡渣样胃容物。急诊科医护人员立即给予心电监测、吸氧、建立静脉通道，测血糖33.3mmol/L、血压168/76mmHg、心率100次/分，经过详细询问得知许爹爹从前一天开始就有黑便、间断呕血的情况，由于患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，有长期服用阿司匹林的习惯。

急诊科医护人员为许爹爹做检查

急诊科曾博建医生初步诊断为服用阿司匹林的并发症，并根据患者情况及时给予止血、护胃、补液等治疗，完善CT等相关检查后立即送入心血管内科进一步治疗。武汉紫荆医院专家紧急提醒如果长期服用阿司匹林等抗血凝药物，必须定期（3-6个月）到医院复查，检查血常规、尿常规、尿潜血、大便常规和大便潜血等，以防出血情况的出现。同时，也要时刻观察有无牙龈出血、黑便等症状。

阿司匹林，8类人群服用要当心

对于没有心脑血管疾病风险的人，长期服用阿司匹林，不会延年益寿，反而可能处在各种副作用的风险中（阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向）。

即便是高血压、冠心病患者，长期服用也会出现副作用。特别是以下几种情况，服用阿司匹林更要慎重，并咨询医生意见。

1. 有药物过敏史：对阿司匹林或其他水杨酸盐过敏，亦或是对阿司匹林中其他成分过敏的人。

2. 哮喘患者：服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘。

3. 消化系统溃疡：如果有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，服用阿司匹林会增加出血风险。

4. 血小板低：要明确血小板降低的原因并对应处理，谨慎用药。

5. 需要拔牙或手术：通常需要在术前一周停用阿司匹林，以免增加出血风险。

6. 严重的肾、肝、心功能衰竭。

7. 与甲氨蝶呤合用。

8. 妊娠最后 3 个月的孕妇。

阿司匹林什么时间吃最合适？

阿司匹林的标准剂量是每天 81～162 mg，一般每天 100 mg 足矣。一般来说，阿司匹林肠溶片是长期服用最常见的剂型，空腹时服用效果最好，但每天服用的剂量很关键。有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生，确定方案之后再吃。

阿司匹林不能和什么药一起吃？

非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠、布洛芬等，这些药物与阿司匹林的作用机制相同，同时服用会使药物的副作用叠加。其次是糖皮质激素，如强的松、泼尼松之类，这些药物本身也会引起胃黏膜的破坏，如果再加上阿司匹林同用，也会增加胃出血的发生率。还有就是一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等等，都不能和阿司匹林同用。与抗凝药物一起服用时要注意出血风险，比如华法林，有时需要与阿司匹林联合使用，要注意出血风险。