相信广大男同胞们对于

“前列腺增生”这个名字并不陌生，

可能是通过无处不在的

男科广告而有所耳闻，

又或许是听说

周围许多长辈正在受其困扰。

下面，

武汉紫荆医院

泌尿外科专家余剑书

为您揭开前列腺增生症的

神秘面纱。

良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大。前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

前列腺增生的发病率随着年龄的增长而不断增加。据国内外数据显示，60岁老年男性发病率大于50%，80岁时则高达83%，成为影响中老年男性生活质量的重要疾病之一。

对于老年前列腺增生患者来说，冬天是最要命的。一方面是冬天气温低，患者活动少，病灶部位肌肉紧张，血液循环也慢，导致前列腺充血和水肿的现象加重，病情容易恶化；另一方面，冬天夜晚寒冷，老年人起夜频繁，增加了感冒、肺炎、跌倒骨折以及心脑血管疾病的风险。所以通常建议患者在夏天来看病，把前列腺增生手术做好，这样到了冬天，患者晚上排尿次数减少，能够避免夜间起床的意外风险。

前列腺增生的表现

前列腺组织增生发生在45岁以后，临床症状出现则多在50岁以后。

临床表现在不同时期情况不同，主要以尿频、尿急、急迫性尿失禁等膀胱刺激症状和排尿等待、排尿困难等梗阻症状为主要表现。夜尿增多、尿频是最常见的早期刺激症状。

随着前列腺腺体增生进一步压迫尿道，梗阻症状则出现了，典型表现是：排尿延缓、尿流细而无力，尿后淋漓不尽，排尿时间明显延长。当排尿困难加重到一定程度，膀胱逼尿肌这一排尿重要肌肉则会受损，收缩力变弱，产生慢性尿潴留；在前列腺增生的任何阶段，可因为气候变化、劳累、饮酒、感冒、便秘、憋尿后产生急性排尿困难，出现尿潴留，需要急诊就医来解除。

哪些情况需就医

尿频、夜尿增多，尤其是高龄患者，出现尿频应及时就医，明确诊断，避免因频繁起床上厕所引起呼吸道感染、脑梗塞、摔跤致骨折等严重并发症。

排尿等待、尿线变细、排尿时程延长、尿不尽症状明显，应尽早就医治疗，尽早就医有利于症状改善和保护膀胱逼尿肌这一重要收缩肌肉的功能。

老年男性出现反复尿路感染、肉眼可见血尿、膀胱结石、排尿中断、腹股沟处出现包块（斜疝，俗称“小肠气”）、双肾积水等，都是前列腺增生亮“红灯”的重要标志，需尽早就医。

急性尿潴留是前列腺增生所引起的严重症状，代表前列腺增生所继发膀胱功能出现了障碍，临床表现为排尿困难、下腹部胀痛、尿淋漓不尽、双下肢浮肿等，需及时急诊就医。

经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术是当下良性前列腺增生微创手术治疗的"金标准"，具有“效果好，止血快，恢复快”等优点，手术安全性高，是目前治疗前列腺增生的首选手术方式，一般患者术后4-5天左右即可拔除尿管，恢复正常排尿，为良性前列腺疾病患者的治疗提供了更好的选择。

经尿道前列腺等离子电切手术示意图

67岁的王大爷一直有个困扰他多年的难言之隐——尿频、尿急、排尿困难，前几年吃了一些药，当时尚能缓解，但随着年龄的增长，这些情况越来越严重，一晚上起夜无数次，睡不好，简直苦不堪言！饱受困扰的他在家人的陪同下来到武汉紫荆医院泌尿外科就诊。经详细检查、充分评估和沟通后，余剑书主任确定王大爷为良性前列腺增生症，于是为他成功实施了经尿道前列腺等离子电切手术治疗。术后恢复良好，能顺畅排尿，王大爷和家人非常高兴，对我院泌尿外科专家手术十分满意。

“效果真是好，恢复也很快。没想到通过这个微创手术，困扰了这么多年的前列腺增生就好了，”术后王大爷还“现身说法”，给身边人打起了“广告”。经过他的介绍，许多病友纷纷找到余主任做手术解除痛苦。

如何预防前列腺增生

前列腺增生是一种良性疾病，在疾病任何一个阶段加以干预，都可以改善其结局，提高生活质量，及早的干预则有助于预防出现严重并发症。

日常生活中注意这几点：

▶1.改变生活习惯：减少咖啡因摄入，减少饮酒及辛辣刺激性饮食。

▶2.合理的液体摄入：对于夜尿增多患者在晚餐后应适当减少水的摄入。

▶3.优化排尿习惯和精神放松训练；如有伴有便秘的症状，应同时治疗。

▶4.确诊前列腺增生患者应定期检查。

余剑书

武汉紫荆医院泌尿外科主任

毕业于武汉大学医学部，从事泌尿外科临床工作16年。曾多次参加同济、协和泌尿外科腔镜微创培训班。具有丰富的临床经验、扎实的理论知识及手术基本功，手术技巧高超，技术精湛。

擅长治疗：输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜处理各种复杂性泌尿结石，强调针对不同泌尿结石患者的个性化、微创化的综合治疗。熟练掌握后腹腔镜下肾囊肿去顶术、根治性肾切除术。善于处理尿道狭窄，输尿管狭窄，精索静脉曲张，尿道肉阜，睾丸鞘膜积液，睾丸、附睾肿瘤手术治疗。对小儿、成人及老年患者包皮环切术有独特方法，开展阳痿和性咨询服务。

（坐诊时间：周二、周四、周五、周六全天）