22岁小伙腹痛不止

前段时间，22岁小伙小李无明显诱因出现左侧腹痛，还伴有恶心呕吐，以为是吃坏肚子犯了胃肠炎，在附近社区医院治疗了几天也没有任何好转，最后来到武汉紫荆医院就诊。

CT清晰揪出元凶——“结石”

泌尿外科余剑书主任接诊后初步检查，怀疑极有可能是结石导致腹痛，于是建议患者做一个64排CT三维重建检查，高分辨率CT清晰显示小李左侧输尿管中下段有一个结石，并伴有左肾重度积水感染。余主任指出，泌尿结石首选CT检查，我院目前拥有先进的64排128层螺旋CT，所有结石都无处藏身。

输尿管钬激光碎石术 轻松解决问题

在全方位评估病情，并征得患者及家属的同意后，泌尿外科余剑书主任决定紧急行输尿管镜钬激光碎石，并放置输尿管支架，避免术后输尿管狭窄，且有利于碎石排出体外。

术中发现小李左侧输尿管狭窄，考虑为结石长期摩擦刺激引起输尿管息肉增生导致，余主任当机立断为患者行左输尿管狭窄扩张术，然后行钬激光碎石，手术过程十分顺利，患者体表无任何创伤，恢复快。

泌尿系结石的症状

多数情况下结石导致的疼痛为突发的单侧的腰背部剧烈性绞痛，间歇性发作，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓。肾内或嵌顿在输尿管上段的结石，常引起肾区绞痛，输尿管中下端结石，疼痛还向腹股沟、同侧睾丸或阴唇放射。但是有些无症状的结石患者往往在体检时被发现，容易被忽视，非常容易导致肾功能损害。

忽视不治疗的危害

1.局部机械性损伤：结石可与肾盂输尿管等摩擦，引起尿路上皮水肿、充血、剥脱、糜烂甚至坏死，损及小血管可引起不同程度的血尿；如病程较长，管壁可有肉芽组织生长，继发纤维组织增生。

2.尿路梗阻：结石梗阻致输尿管扩张、肾盂肾盏扩大、肾积水等，使肾功能损伤，甚至完全丧失功能。

3.尿路感染：结石可引起细菌侵入和繁殖，诱发感染，严重可引起高热、感染性休克等。

4.息肉和肿瘤：结石长期嵌顿在输尿管，对局部黏膜产生损害和慢性炎症刺激，使输尿管产生局部炎性增生，形成良性息肉，还可形成鳞状化生，最终形成鳞状细胞癌，如肾盂癌、膀胱癌等。

对肾结石、输尿管中上段结石、停留时间长的嵌顿性结石，输尿管硬镜、软镜下钬激光碎石取石术是目前最为先进的技术，与传统手术相比缩短了住院时间，大大降低了治疗费用，手术过程中基本没有痛苦，完全通过人体自然腔道：尿道、膀胱、输尿管，直达病灶进行碎石，可以达到无创的效果，手术安全性好，结石清除率高，有效避免术中、术后大出血的风险，具有创伤小，恢复快，痛苦小的特点，在减轻结石患者病痛的同时也减轻了医疗费用。

1、完全通过自然腔道（尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏）进行碎石,全程无刀口；

2、既能处理输尿管上段结石，也能处理肾结石，覆盖范围广；

3、钬激光碎石能力强,几乎没有打不碎的结石, 俗称“无坚不摧”；

4、创伤小、风险低，术后当天或第2天,完全自己下床活动,跟术前无明显差异