李叔叔今年68岁了，可“膝盖痛”的老毛病却困扰了他好几年。每年天气刚开始降温，他就要穿保暖裤了。走路的时候还很疼，走一步绊一步，上下楼更是痛苦不堪。前几天他在孩子的陪伴下来到了武汉紫荆医院骨科就诊。经骨科冯晓林主任检查，他患的是“膝关节骨性关节炎”，也就是老百姓常说的“关节炎”。

什么是“膝关节骨性关节炎”？

膝关节骨性关节炎（以下简称：膝骨关节炎）是一种以膝关节软骨退变及继发性骨质增生为病理特征的慢性骨关节疾病，多发于中老年人群。

正常的软骨磨损后，关节缺乏保护，两根骨头“硬碰硬”，引发疼痛，时间长了，导致骨质增生，形成“骨刺”。

在我国，骨关节炎患者达2.36亿，通常45岁之后才会出现的骨关节疾病，近年来，逐渐呈现年轻化趋势。

为什么天气一冷就会关节痛？

由于温度骤然下跌，人体的肌肉和皮下组织血液流动较差，持续受凉和温度反差，可导致肌肉和血管收缩，从而引起关节疼痛。

不过，寒冷并非导致骨关节炎的原因。骨关节炎的发生与肥胖、年龄、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关，与寒冷并没有直接关系。人们在天气转凉时感到关节疼痛，主要是因为患有慢性炎症的关节对于外界的变化反应比较敏感。

膝骨关节炎的主要症状？

①、关节疼痛：初期仅表现为轻微的钝痛，之后也会出现休息痛，休息时感觉不适，刚要活动时，感到局部疼痛，活动后有所缓解，但劳累后也会疼痛，关节痛与天气变化，潮湿也有关系。

②、僵硬：早晨起床后，久坐，体位改变时出现关节僵硬、酸胀不适，活动后会缓解。

③、关节肿胀、畸形：大部分患者可出现关节肿胀，尤其伴发滑膜炎时，可以出现关节积液。

④、骨摩擦音：由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可出现骨摩擦音。

如何预防膝骨关节炎？

武汉紫荆医院骨科专家建议：

1、控制肥胖：体重指数BMI（体重/身高的平方）控制在18.5-23.9之间，减轻膝关节的负担。

2、保持正确的姿势：切忌扭着身体走路或干活、避免长时间下蹲、长时间坐或站立要记得变换姿势。

3、天气寒冷时注意保暖：遇到寒冷，膝关节部位的血管收缩，血液循环变差，会加重疼痛，故应注意保暖，必要时戴上护膝。

4、开展适当的功能锻炼：适当开展如游泳、散步等既不增加膝关节负重、又能让膝关节四周肌肉和韧带得到锻炼的活动。尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

5、饮食方面：建议适当补充蛋白质、钙质、胶原蛋白含量高的食物。

如何治疗膝骨关节炎？

1、保守治疗锻炼+理疗

程度较轻的时候可采用保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高、单腿臀桥练习。再辅助物理治疗，比如毛巾热敷、膏药贴敷，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。

2、手术治疗

对病情十分严重，明显的关节功能障碍的患者，满足一定条件下，可考虑手术治疗。手术方式有膝关节腔镜和人工关节置换术等。

3、富血小板血浆（PRP）疗法

对于保守治疗效果不佳且不想进行手术治疗的骨关节炎疼痛患者，PRP微创治疗则是一个不错的选择。通过抽取患者自身少量血液，经过一系列处理萃取后，得到含有高浓度血小板的血浆混合物，再将浓缩物注射到患者的关节软骨损伤部位。不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复，还可以促进膝关节内炎症吸收，对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。

紫荆医院率先开展PRP

目前，武汉紫荆医院PRP技术在国内处于领先水平。早在2014年，武汉紫荆医院在法国科学院院士斯托尔兹教授的指导下，率先在武汉开展PRP疗法。7年来，为不少患者解除痛苦，提高了患者的生活质量和满意度。

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