“我儿子左手中指和无名指先天性并在一起，去年做了并指畸形手术，但是这过去半年了，手指又粘连在一起不能分开，麻烦您看看，还能不能修复？”前几天，武汉紫荆医院手足显微外科门诊，一位并指畸形术后的患儿家长带着孩子找到陈大康主任“二次求医”。“我们半年前在别的医院做完手术以为就好了，没想到现在又连在一起了！”患儿母亲对于孩子术后出现二次畸形仍有不解。
并指畸形术后又“并上”
在详细询问孩子首次手术、检查孩子手指情况后，陈主任给患儿母亲分析说：“孩子出现二次畸形主要考虑三个原因，第一是一期术后外固定时间过短，导致皮肤挛缩。第二是为了迎合部分家长的心理预期，没有设计植皮，导致皮肤缝合过紧，术后出现挛缩。第三是一期手术软组织松解不彻底。所以，手术二次修复需要解决的，就是彻底松解挛缩并设计皮瓣植皮。”
并指畸形术后又“并上”
武汉紫荆医院手足显微外科精心设计巧修复
相比第一次手术，二次修复手术方案的设计尤其重要。术前，经过医疗团队共同分析讨论，制定了个体化的手术方案，选择对并指的皮肤进行多种形状的皮瓣设计，对线性瘢痕进行z字改形，既不影响屈伸活动，还会减少瘢痕形成。
经过充分术前准备之后，陈主任带领主治医生邵贵洲、周杰等医护人员为患儿进行左中环指并指疤痕切除+畸形矫正+左大腿取皮游离植皮术。
经过2个多小时的努力，终于顺利完成手术。陈主任指出，患儿的修复手术很成功，不过相比孩子首次手术，二次修复手术还是有一定的难度。挛缩的手指瘢痕组织不清晰，非常考验主刀的显微外科技术。再就是指蹼设计这一关键环节，陈主任通过设计双翼皮瓣成形指蹼，同时关闭指根部创面 ，皮肤缺损，取大腿移植植皮，这样重建的指蹼外形自然 、皮瓣血供良好，更利于术指的后期恢复。
术后精心护理
陈主任特别提醒并指畸形宝宝父母，修复并指需要根据孩子的病情做不同的术前设计，有的宝宝需要设计皮瓣并植皮，这是防止术后并指复发的关键环节。所以，为了孩子并指术后更完美的恢复，父母需要从医学角度选择更专业、更适合孩子的手术方案。