近日，武汉紫荆医院神经外科联合医院多学科协作成功救治一名重型颅脑损伤患者。并于术后顺利为患者完成颅骨修补手术，使他回归到正常生活之中。
紧急手术 使患者转危为安
4月1日上午，29岁的小成工作时不慎从3米高处摔下，头顶、枕部着地，当即昏迷，呼之不应，伴呕吐、大小便失禁、耳鼻流血，同事急呼120送至武汉紫荆医院就诊。
入院后，急诊科立即启动绿色通道，急查CT示：右顶骨骨折并硬膜外血肿；大脑镰下疝。神经外科寇林主任查看患者病情指出：“顶骨骨折、硬膜外血肿、大脑镰下疝、多处脑挫裂伤......这是重度颅脑损伤，死亡率极高，必须紧急行开颅手术！”
术前CT
当一些亲友得知小成伤情如此之重后，强烈建议他的父母带他赶紧转院。但是成爸爸指出：“既然来了这里，就要相信这个医院，相信这里的医护人员。我们同意手术！”
患者家属的信任给了我们莫大的信心。院领导高度重视患者情况，指示以神经外科为主，组织相关科室进行会诊。严格把握手术指征，手术时机，评估手术风险，充分做好术前准备，制定详细手术方案，术后及并发症治疗措施。
通过精心的术前准备，寇主任和助手医师田伟华精准施术，在麻醉科手术室医护团队密切配合下，成功地为小成施行了右侧额颞顶部去大骨瓣减压术+血肿清除术+硬膜下探查术。在“黄金时间”及时清除颅内血肿及去骨瓣减压，缓解颅内高压，把小成从死亡线上拉了回来。
术后-颅内外血肿清除、骨折清除
然而，重型颅脑损伤手术成功只是第一步，术后的治疗至关重要。寇主任没有丝毫松懈，根据病情及时调整治疗方案，尽全力抢救患者生命。肖浩护士长带领护理团队每天严密观测病情，精心护理，先后战胜了肺炎、营养支持、脑水肿等难关。
在医护人员坚持不懈的努力下，患者病情逐渐好转，术后第13天，经过严格评估之后，小成顺利拔管，并第一次开口准确说出了自己的名字，这让家属和所有的医护人员都无比激动。很快，患者就能自己坐起来、站起来，说话也越来越清晰，吃饭也越来越香，术后一个月终于恢复出院。
修补手术 还患者完整人生
寇主任介绍说，患者第一次手术刚入院时，颅内压非常高，为减少对其脑干生命中枢的压迫，只能采取“去骨瓣减压术”，该手术会带来颅骨缺损。而颅骨是保护人体大脑的坚硬外壳屏障，颅骨缺损会引起脑压力变化，会导致缺损区对脑组织没有有效的保护，使生活中意外受伤几率增加，严重时会有生命危险。除此之外，颅骨缺损还会对人的外在形象造成极大的影响。当颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补，修补时间一般认为开颅术后3～6个月为宜。
有了第一次成功的手术经历之后，小成及家人毫不犹豫的选择再次来到武汉紫荆医院行颅骨修补术。
颅骨修补术前
完善术前准备后，寇主任将针对小成颅骨缺损部位定制的修补材料植入颅骨缺损处。术后，患者头颅外形恢复完美，感觉舒适，无不良反应出现，并且意识、精神状态、肢体活动明显好转，生活可自理。经过一段时间的康复治疗，现患者恢复良好，不日即可出院回家休养。“孩子能清醒过来，并恢复成今天这个样子，我们全家都万分感激！”小成的父母感慨地说道。
颅骨修补术后CT
寇主任总结道，颅脑外伤在车祸、高处坠落中十分常见，应及时抢救，运送、检查及术前准备必须要争分夺秒，如果抢救及时，则预后良好。
武汉紫荆医院神经外科通过与院内急诊科及重症医学科的合作，建立完善的神经系统急危重症快速救治绿色通道，能常规开展脑血管病、脑肿瘤、颅脑创伤、颅骨修补等患者的手术，并通过与其他科室的紧密配合，使重型颅脑损伤患者得到有效救治，并重返社会。
武汉大学中南医院神经外科与武汉紫荆医院神经外科为专科联盟，现开展紧密合作，实行“一科两区”同质化管理。中南医院神经外科定期指派经验丰富的医生和护理专家查房指导、手术等，欢迎广大患者来院就诊。