近日，武汉紫荆医院泌尿外科余剑书主任及其团队利用输尿管软镜技术成功为多名泌尿道结石患者解决了疾病痛苦。灵活的软镜技术具有无体表伤口、痛苦轻、恢复快等优点，特别是为复杂情况的尿石患者及时解除输尿管梗阻，避免肾功能受损，“温柔”地帮患者告别结石之痛。

案例一：右侧输尿管结石

患者王婆婆，75岁，经常在家出现畏寒、发热，门诊经过抗炎治疗可以缓解，这次入院感觉症状比以前明显严重，做泌尿系CT提示右输尿管感染性结石并肾脏积水。为防止感染扩散入院立即放入输尿管支架引流，患者寒战，高热，腰痛症状缓解。最后行软镜碎石，取出感染结石，手术非常顺利。

案例二：左肾结石、左肾囊肿

患者曾爹爹，71岁，入院前10天突然出现左侧腰腹部疼痛等情况，呈阵发性胀痛。入院CT诊断：左肾结石，左肾上极还有一个大囊肿压迫肾脏，传统的左肾囊肿手术需要在腰部打三个洞，将囊肿去顶。但是余主任行输尿管软镜手术，不打洞，同时处理肾结石+肾囊肿内切开引流，不让囊肿进一步压迫肾脏。

案例三：左侧输尿管上段结石

患者黄阿姨，67岁，入院前1天突然出现左侧腰腹部疼痛不适，痛到无法忍受，伴随恶心呕吐，来院就诊后诊断为“左侧输尿管上段结石”。但是患者输尿管上段结石梗阻，输尿管狭窄，输尿管硬镜无法通过，最后通过软镜到达狭窄上方，击碎结石。

输尿管软镜

输尿管软镜技术是近年来出现的“高精尖”技术，能够通过人体自然腔道（输尿管）治疗输尿管结石和肾脏结石，更具有“近乎无创、结石清除率高”的特点。尤其是不需要进行肾穿刺“打洞”操作，术中、术后发生大出血等严重并发症的几率大大降低。

输尿管软镜是目前最先进的尿路结石治疗工具之一，它是一条细长的内窥镜，镜体纤细，能够进入输尿管至肾，前端可以转弯，能够进入大多数需要进入的地方，结石便无处藏身。输尿管软镜到达结石所在处，使用钬激光将结石打碎，大的碎片可以取出来，小的碎片自己排出，比体外冲击波碎石更直接，效果立杆见影；相比经皮肾或开刀手术，创伤小，住院时间短，有些复杂病例采用经皮肾或开刀，风险太大，或者不能耐受手术，很多患者就是奔着这一点来做输尿管软镜碎石。

输尿管软镜最大的优点就是能够通过输尿管硬镜达不到的位置，去年武汉紫荆医院泌尿外科还利用输尿管软镜作肾盏结石碎石+肾囊肿内切开引流。创伤性的尿道断裂行硬镜软镜联合尿道会师术。

输尿管软镜适应症

输尿管软镜碎石术适用于直径2cm以下的肾脏结石、输尿管上段结石，极度肥胖或严重脊柱畸形患者的上尿路结石。对于一些特殊病例，如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、碘过敏、稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。

输尿管软镜的优势

1、与开放手术相比，输尿管软镜碎石术具有无创面、损伤小、恢复快等优点。

2、与经皮肾镜手术相比，对肾脏损伤较小，出血风险明显降低。

3、与体外碎石相比，输尿管软镜碎石术避免了反复多次治疗、排石等待过程长、碎石效果不确定等问题。