“医生，我常常觉得胸痛，胸闷，活动后全身无力，我是不是有冠心病，我想做一个心脏方面的检查？”

通常遇到这样的情况，医生会建议患者做个心脏检查。

心脏的检查主要有哪些？

心电图，用于检查心率、部分心脏病变及是否有缺血，是常规及必需检查。心脏彩超，检查可以明确心脏是否有器质性的病变。冠心病的诊断金标准是DSA冠状动脉造影，检查完成后要静卧8小时，多少让人难以接受。随着医疗技术的发展，如今，用更简单方便的CT来替代DSA，也就有了冠状动脉CTA检查。

冠脉CTA检查，是一种特殊的增强CT检查，是诊查冠心病的有效手段，准确性高且无创。

冠脉CTA临床应用

冠状动脉造影检查，飞利浦64排128层CT可以通过70-80ml造影剂注射，5-10秒左右的屏息扫描完成心脏检查的全过程。武汉紫荆医院采用64排128层螺旋CT，其快速扫描技术和强大的后处理功能，实现了冠状脉动脉清晰的二维和三维成像，具有无创性、检查时间短、费用低廉、三位立体显示心脏及冠状动脉等特点，可用于冠心病的筛查预警和早期诊断，以及冠脉支架搭桥术前计划及术后随访。

我院检查图像

81岁男性患者，近日间断胸闷、胸痛，来院查心电图、心肌酶谱都正常，后做了冠状动脉CTA检查。诊断：左侧前降支中远段切迹影，需鉴别血管转折影或狭窄（请结合临床）。主动脉钙化斑。

57岁男性患者，曾做过支架置入术。术后常规服药，要求来院复查冠脉支架情况。诊断：冠状动脉粥样硬化：右侧冠状动脉近段软斑块及管径明显狭窄。左侧冠状动脉前降支及回旋支近段各一枚支架。

冠脉CTA的优势

1.是无创检查，也就是没有创伤性。

2.检查时间短，在数分钟内即可完成。

3.检查结果较其他无创检查更准确，可发现直径小于1毫米的病变。

三类人适合做冠脉CTA

1.有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，具长期吸烟史者，高血压、糖尿病、高脂血症病史者，肥胖者，长期生活方式不健康者等。

2.通过观察临床症状或接受其它检查（如心电图、超声、24小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群。

3.冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者，冠脉CT复查简单方便。

冠脉CTA检查注意事项

一、禁忌症：

对碘造影剂过敏者、心律不齐，2-3度房室传导阻滞、甲亢病史，心肾功能不全，哮喘，心衰、癫痫、骨髓瘤患者为此检查禁忌症。

二、检查流程：

1.先挂号做心电图检查，无心律不齐及房室传导阻滞可到影像科CT室预约检查。签碘造影剂检查知情同意书。

2.检查前12小时避免刺激心率饮食，如咖啡、饮酒等。

3.来检查时需携带心电图、如搭桥患者请带出院小结。

4.扫描前要求患者常规4小时禁食，心率控制在要求范围。

5.扫描前患者应做好呼吸闭气训练，体质衰弱者不能配合呼吸憋气者、不能做此项检查。

6.糖尿病患者服用二甲双胍、要求停药3天以后再做检查。