结石久拖不治，大爷险丢性命

72岁的辜大爷患有结石多年，前几年去医院检查，医生建议手术治疗，但是他十分抗拒。几天前，辜大爷突然出现寒颤、高热等症状，几天都吃不下饭，身体十分虚弱，家人急忙将他送到武汉紫荆医院治疗。

入院后，泌尿外科余剑书主任急行泌尿CT检查，显示右肾重度积水，右侧输尿管有2厘米梗阻，膀胱有2个巨大结石。初步诊断为感染性休克，考虑为脓肾造成。脓肾为肾脏的严重脓性感染，可造成肾功能的严重破坏。脓肾常见于上尿路梗阻的患者，多由于上尿路结石、狭窄、肿瘤等致梗阻引起肾积水后继发感染发展而来，典型临床症状：高烧，寒战，全身乏力，患侧腰痛，呕吐虚脱。肾积液感染后，如果治疗不及时，造成肾积脓，脓液可穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿源性脓毒血症，患者随时出现尿源性脓毒血症、中毒性休克，甚至危及生命。

泌尿微创显神威，穿刺排脓解难题

病情危重，余主任紧急使用抗感染、抗休克治疗，患者的情况有所缓解，但是寒颤、高热症状依然存在，感染指标进行性上升，PCT>20ng/mL。余主任当机立断，急诊行输尿管镜支架内引流术+右肾造瘘术。术中，右肾引流出大量脓性分泌物，随后患者寒颤、高热症状消失。

术中

术后患者可平坐，生命征稳定

术后第二天早上查房时，辜大爷对着余主任激动的说，“这么久了，第一次睡了一个好觉，食欲也好多了，真的太谢谢您了。”

余主任正在查房

警惕隐匿性结石

很多结石患者往往认为，如果结石不痛就可以高枕无忧，不用管它了。对此，余主任指出，这是一种错误的观念。任何大小、任何部位的尿路结石，都需要积极治疗，否则随着时间延长，结石逐渐增大，逐渐出现血尿、疼痛、感染、梗阻等症。尤其是崁顿（不活动）结石更可怕，由于这种结石没有什么症状，很多患者可能会麻痹大意，忽视它的存在，从而延误治疗，最终导致肾脏重度积水甚至肾功能丧失。

余剑书主任毕业于武汉大学医学部，从事泌尿外科临床工作16年。曾多次参加同济、协和泌尿外科腔镜微创培训班。具有丰富的临床经验、扎实的理论知识及手术基本功，手术技巧高超，技术精湛。（余剑书主任电话：18971312042）专家门诊时间：周二上午、周四上午、周六上午

武汉紫荆医院泌尿外科

武汉紫荆医院泌尿外科是医院的重点科室，专家队伍雄厚，专科设备先进。现有副主任医师2名，主治医师3名。配备高清腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、可视经皮肾镜、等离子前列腺电切镜、膀胱镜、钬激光碎石机等先进设备。目前开展项目项目：

1. 泌尿系结石：

经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管硬镜，软镜钬激光碎石术。

2. 经尿道微创治疗：

经尿道前列腺电切术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱粘膜电切术。

3. 腹腔镜技术：

腹腔镜肾切除术，腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜肾囊肿去顶术，腹腔镜膀胱全切术，腹腔镜前列腺癌根治术。

4. 女性泌尿外科：

女性压力性尿失禁（TVT）术，盆底脱垂重建术，电刺激生物反馈治疗神经源性膀胱。

5. 尿道手术：

尿道狭窄，输尿管狭窄，精索静脉曲张，尿道肉阜，睾丸鞘膜积液，睾丸、附睾肿瘤手术。

6.小儿、成人及老年患者包皮环切术。