通常情况下，

女性一般怀孕就会停经然而有些情况却很特殊有人来着“例假”却查出宫外孕

这事真实的发生在一位32岁女性身上

这到底是怎么回事呢？

昨天，武汉紫荆医院妇科门诊来了一位32岁的患者李女士。患者描述11月10日来“例假”，跟上个月比推迟了3天，但是一直到现在还有一点点出血，以为是月经不调，所以想来医院看看。

邓永芬主任仔细询问病人情况得知：阴道流血淋漓不尽、有宫外孕病史，又是育龄期女性，会不会是宫外孕？随后检查结果证实了这一判断，HCG1789.60mIU/ml（未绝经女性正常值为0-5miu/ml），彩超提示右侧附件区包块、盆腔积液，后穹窿穿刺抽出少量不凝血。宫外孕无疑了，必须马上处理。

情况紧急，邓主任一边与患者及家属谈话，一边联系妇科住院部何文君主任、肖丽红主任。宫外孕一旦破裂，十分凶险，邓主任立即安排门诊护士胡倩找来轮椅，将患者护送过去做检查并送入病房。

到达妇科病房后，妇科洪叶护士长早已将各种准备工作做好，第一时间帮助患者建立静脉通道。肖主任、何主任会诊之后，决定立即为李女士施行腹腔镜下右侧输卵管切除术。术中见腹腔有少量积血块，右侧输卵管壶腹部见妊娠包块，肖主任马上给患者进行了右侧输卵管切除术，术后患者生命征平稳，病情也很快得到了控制。

肖主任解释道，李女士这次来的“例假”其实是宫外孕流产引起的出血，并非是真正意义上的例假。幸亏发现及时，如果再耽误下去，出现宫外孕大出血，将危及生命。

何主任、肖主任正在查房

什么是宫外孕？正常情况下，受精卵会在子宫内着床并生长发育。受精卵在子宫以外的地方着床称为异位妊娠，就是我们俗称的“宫外孕”。精子和卵子在输卵管“鹊桥相会”形成受精卵，然后慢慢游进子宫腔，寻找一片合适的土地着床。当输卵管有炎症了，桥不通了，受精卵无法前进，留在输卵管内，就变成了宫外孕。

为什么会发生宫外孕？输卵管炎症是宫外孕的主要原因。炎症会造成输卵管管腔不通畅，阻碍孕卵正常运行，导致孕卵在输卵管内停留、着床、发育。宫外孕中输卵管妊娠最为常见，约占95%，其他还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。

哪些女性易患宫外孕？① 反复人流、刮宫手术

反复人流、刮宫手术会导致子宫内膜损伤，胚胎不易在子宫腔内着床，极易发生宫外孕。

② 慢性盆腔炎

盆腔炎症反复发作极易造成输卵管粘连、狭窄，导致宫外孕的发生。

③ 有宫外孕病史

有宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的几率大大增加。

此外，患有子宫内膜异位、支原体感染、经常吸烟酗酒的女性也极易发生宫外孕。

宫外孕有哪些症状？“停经、腹痛、阴道流血”是宫外孕三大典型症状。平时月经规律的女性一旦停经要尽早确定是否怀孕，来医院检查，及时排除宫外孕。宫外孕妊娠包块一旦破裂就会有生命危险，因此预防是关键。

如何预防宫外孕？①正确避孕：人工流产可导致感染等并发症，暂时不考虑怀孕的育龄期女性更应该做好避孕措施。

②及时治疗生殖系统疾病：生殖系统炎症可增加宫外孕的风险，应及时治疗。

③改善生活习惯：准备怀孕的女性，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

发生宫外孕怎么办？如果你是发生宫外孕的高危患者，一旦确认怀孕，就要及时到医院进行相关检查。早期可通过监测血HCG、孕酮和妇科彩超检查出来，如果生命征平稳，宫外孕包块不大，血HCG值较低，可在医生的严密观察下进行杀胚保守治疗；治疗无效则手术治疗；一旦发生宫外孕包块破裂，则需急诊手术治疗。

目前我院妇科已全面开展腹腔镜手术，宫外孕妊娠包块破裂，可通过腹腔镜微创手术切除患侧输卵管，挽救患者生命，解决患者病痛，为广大女性的健康保驾护航。

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肖丽红    妇产科  副主任医师

1997年毕业于武汉同济医科大学临床医疗系，从事妇产科临床工作二十余年，曾长期在武汉市某三甲医院担任妇产科主任。对妇产科常见多发疾病及疑难病症诊治有丰富临床经验。

专业特长：擅长各项计生手术、产科剖宫术、产科危急重症抢救及妇科内分泌疾病诊治，精于妇科肿瘤手术及微创手术（宫腹腔镜手术）阴式手术。

专家门诊时间：（周一至周五）上午

联系电话：13647224126