便血被认为是痔疮的主要症状之一。由于痔疮在我国发病率高，很多人在第一次发现便血时，往往以为是痔疮，所以并不在意，一拖再拖。这不，武汉的常先生就错把肠癌当成痔疮，才38岁！便血没在意，错把肠癌当痔疮3个月前，武汉的常先生突然出现了几次断断续续便血，他没当回事，因为自己本身就有痔疮。

直到前几天，常先生出现了疼痛、大便次数多、排便不尽等症状，担心有问题，又到医院就诊。

大便性状、习惯改变，暗红色粘液血便，都预示常先生情况不妙。果然，指诊中发现常先生有肠道息肉，还可能有恶变风险。

为了进一步确认问题所在，医生安排了肠镜检查，结果距离肛门4-10cm可见环2/3周火山口样病变——直肠癌。

医院每年都能遇上好多例直肠癌患者，错把癌症当痔疮，于是便错过了治疗直肠癌的最佳时期。

消瘦和贫血，一定要引起重视千万不要把便血轻易当成痔疮！尤其是出现持续性便血、腹泻、腹痛，或者便秘与腹泻交替、排便不尽感、消瘦和贫血，一定要引起重视，立即去医院做检查。

类似的病例有很多，超过90%的直肠癌患者，首次出现便血都会当成痔疮。尤其是年轻人，总以为癌症是老了以后的事情。殊不知，在我国直肠癌发病率已经跃升为第二位。

与欧美不同的是，欧美的结直肠癌以50岁后高发。而我国，30岁以下逐年攀升，50岁以下的占到70%，其中30岁以下的占到了27%。3个症状，区分肠癌与痔疮需要说明的是：一旦出现以上信号往往病情已经不轻了。因为大肠癌早期几乎没有任何症状。虽然自己可以简单分辨，但最保险的方法仍然是：医院检查！医院检查！医院检查！

而且一旦出现症状，往往不会是早期，最起码是中期或晚期。早期肠癌的治愈率大于90%，而晚期肠癌的5年存活率只有不到30%。那么，我们有没有办法避免？当然有：早发现、早治疗是唯一的途径。

2种肠癌筛检方法

若怀疑是肠癌的话，建议可以做以下的两个筛检项目：

1.直肠探肛检查：

又称直肠指检。直肠是与肛门相连约18公分的肠道，80%以上的直肠癌，可在直肠指诊时触及，若指检后还是有罹癌的疑虑，建议做大肠镜检查。

2.肠镜：

肠镜检查是用一个柔性内窥镜经肛门进入整个肠道进行检查，可以发现息肉和癌症，并且可以在发现息肉时同步予以切除。

以下人群应定期做肠镜筛查：

1、40岁以上人群；

2、有痔疮和长期便血的人群；

3、直系亲属有结直肠癌病史的人群；

4、有慢性腹泻，持续超过3个月的人群；

5、经常发生便秘、黑血便和黏液便的人群；

6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者；

7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人群；

8、肥胖人群。做无痛胃肠镜检查

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魏迅

消化内镜中心主任

副主任医师

武汉市内镜专业委员会委员，毕业于三峡大学医学院医疗专业，在职研究生。从事医疗工作35年，熟练掌握内科常见病、多发病的诊断治疗及急危重症的抢救技术，重点研究内科消化系统疾病的诊断与治疗，擅长消化内窥镜的诊断及治疗技术。

曾于1988年及2016年在同济医科大学附属同济医院消化内科、消化内镜诊疗中心进修学习一年余，多次参加全国各类学术交流活动，在从事临床工作的同时分别在省级、国家级杂志及核心期刊上发表学术论文十多篇。

出诊时间：周一至周五全天、周六上午出诊。