组织损伤和炎症常引起疼痛。疼痛也是患者到疼痛科、骨科、康复科等科室就诊的最常见原因。美国疼痛学会在1995年将疼痛列为第五大生命体征。目前的共识是慢性疼痛是一种疾病。

PRP与传统镇痛方法的比较现在已有大量的文献报道了PRP治疗膝关节疼痛、肌腱病和创面的临床研究。绝大多数研究结果表明，PRP能有效减轻患者疼痛，VAS评分明显改善。这是因为PRP中含有多种抗炎、控制神经疼痛，以及促进组织修复的因子和蛋白。

PRP在疼痛局部的应用可以抑制炎症，控制神经性致痛因子的表达，促进组织的再生，从而达到长期的镇痛和修复作用。

目前，临床上常用的传统镇痛方法包括镇痛药物的使用、激素封闭、局部麻醉和神经阻断等，但这些方法仅着眼于疼痛的阻止，没有重视局部受损组织的修复。

因此，当镇痛药物在体内分解代谢后，受损组织未得到恢复，疼痛就会反复发作。PRP相较于传统镇痛方法，除了镇痛外，还能促进组织修复。当组织修复之后，局部微环境恢复正常,疼痛才是真正意义上的“根除”。

PRP治疗下腰疼下腰痛是门诊常见病，治疗方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。下腰痛的原因一部分来自椎间盘退变引起。Levi对22例下腰痛患者行PRP椎间注射，随访6个月后发现47%的患者改善程度达到50%以上。一项前瞻、双盲、随机、安慰剂对照的临床研究中，入组的47例患者在X线下，将PRP用一根长针注射入L4/L5椎间盘中心（见下图），患者注射PRP后疼痛均明显改善。

在X线下，将PRP用一根长针注射入L4/L5椎间盘中心

治疗后8周，功能评分指数(functional rating index，FRI)、数字分级评分法(numerical rating scale，NRS)疼痛评分，北美脊柱协会(North American Spine Society，NASS)评分均显著改善。1年以上的随访患者结果显示FRI依然显著改善。Akeda将PRP用于治疗椎间盘源性下腰痛的研究不仅主观性评分，如VAS评分、Roland-Morris功能障碍问卷量表评分显示显著改善，而且影像学也显示了明显改善。

PRP治疗疼痛需要注意的问题PRP来源于自体血，其成分与自体血完全相同，只是比例不同。所以，PRP本身是安全的，不会出现排异、疾病传播等不良并发症。

在临床应用过程中，患者出现不适症状大多与操作有关。比如，用PRP治疗膝关节炎时，将PRP注射在关节滑膜上，并没有注射在关节腔内；整个操作过程不规范导致的感染；将PRP注射入肌腱止点时，由于局部疼痛敏感，针刺感会放大疼痛。

另外，PRP加大局部的容积也会增加疼痛，这种情况下，可以先局部麻醉后再行PRP注射，即使出现疼痛加重也是一过性的，一般在3天内会明显缓解；将PRP注射入椎间盘有导致患者下肢麻木的报道，这可能与操作时针头碰伤神经根有关，但这种麻木一般会在数天或数月内好转。

PRP应用于疼痛治疗时，要确保注射部位的精准性，推荐使用超声引导下注射。