骨关节炎是全球范围内最常见的关节炎,在全世界影响到超过3亿人,可以造成严重的疼痛,功能受限以及残疾。
其中,尤以膝关节炎最为常见,给人们带来最大的困扰。
但是,有关骨关节炎有一个现象令很多人大惑不解:
“同样”的膝骨关节炎,不同的人,甚至同一个人不同时期所体验到的疼痛为什么不同?
在最初期,疼痛往往与负重有关,比如,慢跑或爬楼梯过程中突然疼痛发作,有时甚至引发“打软腿”。
随着时间的流逝,疼痛可能会变得更加持久,并且疼痛的发作往往变得更加意外,难以预测。
这是为什么?
波士顿大学医学院医学院的一项研究对此进行了探讨。
研究者使用一项被称为多中心骨关节炎研究的数据,共包括2794名患有膝骨关节炎风险患者。通过针对这些患者所经历的疼痛的分析,结果发现,对疼痛的敏感性是人们经历不同疼痛模式的主要因素。
对疼痛敏感性更高的人更有可能遭受持续且不可预测的疼痛,而不仅仅是间歇发作的疼痛,从而首次确立了膝骨关节炎患者经历不同疼痛模式涉及神经系统的潜在机制。
尽管人们早就知道,不同的人对疼痛的敏感性和耐受性存在巨大差异。
但是,这项研究是首次发现疼痛敏感性在膝骨关节炎患者体验到的疼痛模式中起着重要作用,这不仅涉及疼痛的严重程度,也包括疼痛是间歇性还是持续性,以及疼痛是否不可预测。
研究者指出,通过了解导致膝骨关节炎疼痛体验不同的机制,医生可以针对每一个患者进行个性化的疼痛管理和治疗。
比如,对于疼痛敏感型患者,就可以提供改变神经系统信号传导途径的疗法给予帮助。这将极大的改善当前的针对所有患者“千篇一律”的治疗方法。
同时,进一步了解这些疼痛机制,可以开发出更方便地确定不同疼痛机制的方法,更有利于开发不同的治疗方法,为全世界数百万受膝关节炎困扰的患者提供更好的治疗选择。