小王是一个户外活动爱好者,经常参加户外爬山、远足等运动,近日感到双膝关节肿痛,并感觉有膝关节“摩擦感”。他以为得了风湿病,就来到了风湿科门诊,门诊医生经过详细的病史询问和检查,诊断为“骨关节炎”,并告诉他需要减轻膝关节负重,减少运动量等一系列措施。经过半个月的休息,膝关节疼痛明显减轻。随着生活条件的改善,肥胖以及户外运动者的增加,使得骨关节炎的发生逐渐年轻化。那么什么是骨关节炎呢?病因是什么?有哪些临床表现?得了骨关节炎如何处理?什么是骨关节炎?骨关节炎(OA)俗称“骨质增生”、“长骨刺”等。是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病
骨关节炎有哪些症状?
骨关节炎起病缓慢,早期多无任何症状。随着疾病的发生,可出现受累关节的疼痛、僵硬和功能障碍,最容易累及膝关节,可有关节肿胀及关节摩擦音(感),后期可出现关节畸形。
骨关节的病因有哪些?年龄:随着年龄增长,骨关节炎发病率增加性别:女性大于男性,与激素等水平相关职业:体力劳动者、运动员发病率高损伤:关节损伤导致发病肥胖:超重引起膝骨关节炎发病率增加其他:骨质疏松、炎性风湿病、寒冷等
骨关节如何进行治疗及锻炼
治疗包括非药物治疗(锻炼)及药物治疗。非药物治疗中最重要的是超重者一定要减轻体重,有数据显示,OA患者体重每下降10%,疼痛感将减轻50%。那如何减轻体重呢?主要靠节食和锻炼了。
下面介绍一下骨关节炎(OA)患者如何进行肌肉等长锻炼。
1. 颈椎拉伸锻炼 取坐位或者立位,将头向左肩缓慢靠拢直至感到颈部牵拉感,保持这个姿势5秒;然后缓慢向右肩靠拢,重复同样的动作。左右各一次算作一个循环,每次重复10个循环(如下图)
2. 膝胸拉伸锻炼 取仰卧位,如下图所示,屈髋屈膝至胸部,用双手将大腿拉伸靠近胸部,背部有牵拉感,然后保持此姿势5秒,放松,持续10个循环。
3. 腿筋拉伸锻炼 取一膝关节高度的物品(如凳子),左脚站立,右足跟缓慢放在该物品上,双手跨腰,保持右腿不要弯曲,然后左腿弯曲并身体前倾至右腿紧绷感,维持5秒,随后改用另一下肢,重复同一动作为一个循环,共计10个循环(见图)
4. 腓肠肌拉伸锻炼 面对墙面站立,距离约45-50cm,如下图所示,右足底与地面接触,保持右下肢成伸直状态,左下肢向前半步呈屈曲状,身体前倾至右下肢有紧绷感,随后持续5秒,换另外一侧肢体,重复同一动作为一个循环,共计10个循环。
5. 手指伸曲锻炼 张开手掌,手掌向上,然后缓慢握拳,握拳后持续5秒,然后松开手掌,重复上一个动作共10次(见下图)。
6. 背肌训练 俯卧位,双手平伸,缓慢将双手、头、肩抬离地面,双下肢不要抬离地面,持续3-5秒,重复10次。
7. 登阶锻炼 左足先登上一个台阶,然后右足登上同一个台阶,此后左足后退下来,接着右足下来,重复10次;下一循环为右足先上,各10次。(见下图)
8. 靠墙蹲姿锻炼 双足站立与肩同宽,背靠墙,然后缓慢下蹲,膝关节屈曲(不可超过30-45°,这样将损害膝关节),然后保持该姿势5秒,站立放松,重复同一动作共计10次。
其他锻炼尚包括有氧运动,如骑行,游泳等,但需要避免下蹲及过度负重运动,如症状明显,建议使用辅助工具,如轮椅、拐杖、可调高度的马桶等