类风湿关节炎，本身可以造成关节破坏，损伤骨质，因此，其合并骨质疏松的比例还是非常高的。很多患者做了骨密度后，就能发现这一点：T值：可以通俗理解成，你与年轻人的骨头硬度差距几个档次。比如上图，T=-1.3，嗯，你股骨颈与年轻人相比，差距1.3个档次，骨量下降，但还没到骨质疏松的地步。那么类风湿关节炎患者，同时发现了骨质疏松，该怎么办呢？谢医生今天告诉您。

首先也是最重要的，类风湿必须控制好！

如果类风湿没有控制好，关节还有明显的肿痛，炎症指标还很高，那么不管你怎么吃怎么补，恐怕都补不上来——毕竟，补得再多，哪有疾病本身造成的骨量流失来得快呢？。

同时，类风湿患者控制不佳，有时候不可避免的会带来“激素长期使用”的问题，而激素，会造成骨质疏松。因此，控制好类风湿关节炎是第一步！

而在选择用药上，也可以动点心思，来个“优中选优”。比如说，同样是生物制剂，雅美罗（托珠单抗）能够更好地改善骨密度，那么针对类风湿合并骨质疏松，就可以优先考虑使用，达到“优中选优”的目的。其次，高钙饮食、运动、阳光可别忘了！

大家都知道骨质疏松要补钙，常见的高钙是奶制品、豆、肉、鱼、蛋、海产品等。可千万别以为“骨头汤”补钙哟——这可是最常见的误区之一。除了饮食，运动，尤其是抗阻训练（也就是负重训练、力量训练等）是改善骨质疏松的重要一环——光吃不练可不行，有时候，还得靠自己！

适当的阳光，可以帮助活性维生素D的合成，可以促进钙质吸收，提高骨密度。因此，出门走做，接受阳光的洗礼吧！（如果合并SLE，此条不适用）。

最后，抗骨质疏松药物的使用

在药物应用方面，抗骨质疏松药物有“一键三连”的传统——钙剂、维生素D、抗骨松药联合使用，分别起到补钙，促进钙质吸收，让钙质沉积到骨头上的作用。达到提高骨密度的作用，是不是很神奇？类风湿患者，以上要点您Get到了吗？欢迎您分享给周围的类风湿朋友，让我们一起维护风湿病患者的骨骼健康！钙剂、VD、抗骨质疏松药，一键三连！运动、饮食、晒太阳——骨质疏松生活干预的三驾马车！2018年发表的文献显示，相比其他生物制剂，托珠单抗（紫线）能更好地提高骨密度，具有统计学差异（均联合denosumab情况下）。看T值，加黑字体的T值＜-2.5，意味着你骨质疏松，＜-1，意味着你骨量降低