近日，《中华临床营养杂志》刊载了一篇关于《2型糖尿病患者与非糖尿病人群肠道菌群差异的研究》的文章，作者系中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室刘诗璇、赵维纲教授等的科学研究。

           目的：

           探究北京地区2型糖尿病与非糖尿病人群肠道菌群的差异。

           方法：

           选取在北京协和医院就诊的2型糖尿病患者83例，同时选取64例非糖尿病人群作为对照组，收集研究对象及对照组的粪便样本，采用宏基因组测序技术进行肠道菌群的测定，比较2型糖尿病组与对照组的肠道微生物的差异。

           结果：

           两组样本共检测出11个菌门，其中放线菌门(Actinobacteria)(P＝0.013)、厚壁菌门(Firmicutes)(P＝0.005)、梭杆菌门(Fusobacteria)(P＝0.001)、变形菌门(Proteobacteria)(P

           其中放线菌门、梭杆菌门及变形菌门均在2型糖尿病患者中富集，厚壁菌门在对照组中富集。

           两组样本共检测出152个菌属，两组间有菌群丰度差异的菌属共有31个，在2型糖尿病组中，罗氏菌属(Roseburia)、真杆菌属(Eubacterium)、粪便杆菌属(Faecalibacterium)水平下降，双歧杆菌属(Bifidobacterium)、乳酸杆菌属(Lactobacillus)、大肠埃希菌(Escherichia)水平均增加。

           结论：

           2型糖尿病组与对照组的肠道菌群物种构成存在显著差异，调节2型糖尿病患者的肠道菌群，可能有助于改善2型糖尿病患者病情。

           糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，胰岛素的相对或绝对缺乏是它最主要的特征。长期的慢性高血糖可导致多种器官的损伤甚至衰竭，包括心脏、大血管、视网膜、肾脏及神经，造成巨大的社会经济负担。

           2型糖尿病占糖尿病总数的90%～95%，其特点为在胰岛素抵抗的基础上出现进行性的胰岛β细胞的分泌功能衰退。

           Lederberg在2001年第一次提出了"微生物群(microbiota)"的概念，意为定植于人类的微生物及其基因组总数。目前的研究证明，人体的肠道有大约10～100万亿的微生物，超过1

000个种类，肠道微生物群的基因组超过人类基因组的100倍。这些在特定环境中存在的微生物的集合，对人体健康和疾病密切相关。

           肠道微生物的主要组成部分包括厚壁菌门、拟杆菌、放线菌、变形菌门、疣微菌门，其中厚壁拟杆菌门、放线菌门的相对丰度超过90%。

           肠道微生物与人类为共生关系，人类肠道微生物的组成受到包括宿主的年龄、性别、种族、地域、饮食习惯、卫生条件、抗生素或益生菌、益生元的应用等多种因素影响。

           同时，目前多项研究表明肠道菌群组成的紊乱与多种代谢疾病相关，包括肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化和心力衰竭。

           肠内生态系统可以说是人体内非常重要的一部分，就好像是我们的器官一样在工作。

           饮食过量或者运动不足等，这些不良的生活习惯过多，难免会造成肥胖。我们和肠内细菌共生共存，共享摄入的食物。摄入的食物首先被肠内细菌消化，制造出短链脂肪酸之类的物质，正是有了这些物质，我们才不会发胖。

           菌群的数量不仅要多，种类也得多。这样便拥有了多样性，这是非常重要的。

           怎样才能增加益生菌群的数量呢，关键字还是食物纤维。

           食物纤维实际上是肠内细菌的食物。如果我们摄入的食物纤维非常少，达不到身体需要的摄入标准，如此一来，肠内细菌的食物减少，肠内细菌的数量无法增加，它们的作用就会减弱。

           比如说芹菜、洋葱、芦笋等这些蔬菜，还有豆类、魔芋等，这些食物富含天然的食物纤维，所以一定要多吃一些。

           经常看到一些美女，她们可以一直保持年轻，一定是吃得香且大便通畅，拥有大量能够分泌短链脂肪酸的人。即便上了年龄，也许还能风韵犹存。有这样的体质想不漂亮也难呀。说到体质，我们立马会想到基因，尽管改变不了基因，但这样的体质可以通过肠道细菌来改变。

           肠道细菌分泌的各种物质能够保持我们全身健康。皱纹、肥胖、糖尿病、癌症，还有国民等病症都可被医治。

           肠内生态系统正在医学界掀起一场革命。

           肠内生态系统的神秘力量开始运用与实际的治疗了。美国政府支持的创投企业的研究室，正在开发利用肠内生态系统治疗糖尿病的新型药品。

           研究发现，糖尿病病因与肠内细菌分泌的短链脂肪酸有关。如果短链脂肪酸减少，那么胰岛素的分泌也随之减少。

           如何增加短链脂肪酸呢？

           研究认为，增加可以分泌短链脂肪酸的细菌就可以了。这家公司开发了一种药物，使用可以增加细菌的食物纤维等成分调配而成，并进行了临床试验。这位开展实验的弗兰克格林博士，是美国糖尿病研究的领导者之一。

           当然，最好最简单的方法就是在生活中食物多样性，多吃富含膳食纤维的食物，尤其是复合的膳食纤维食物，可以更好满足肠道内不同菌群的多样性需求。

           实验证实，肠内生态系统的力量可以改善糖尿病。

           虽然医学在进步，但至今还无法攻克糖尿病，这种发现的一种全新方法，即改善肠内生态系统，未来对于糖尿病的治疗是一个巨大的进步。

           引用文献:

           【1】刘诗璇, 薛勇, 袁涛, 等.  2型糖尿病患者与非糖尿病人群肠道菌群差异的研究 [J] .中华临床营养杂志,2019,27 (06): 342-348. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2019.06.003