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膝盖又疼又肿有积液,医生说是滑膜炎,怎么治?

消息来源: | 发布时间:2020/7/21 11:20:10

膝关节炎最常见的症状除了疼,就是肿。

膝关节之所以肿胀,最重要的一个原因就是关节里面“积水”了!

去骨科门诊,有的医生会告诉患者这个病叫做“滑膜炎”,而且会从关节里面抽出好几大管“水”,有的人抽完积液休息一段时间就好了;但有的人却反反复复,抽完积液没几天又复发了,真是苦不堪言。

想知道什么是滑膜炎,首先要明白什么是滑膜。

膝关节的结构挺复杂,我们可以这样理解:如果把膝关节腔看成一个“房间”的话,滑膜就像房间里的“壁纸”。

正常情况下,这层“壁纸”会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

但是在病理情况下,这种分泌润滑液的功能就紊乱了,主要表现在:

1、分泌的润滑液变得稀薄了,分泌的更多的是水分;2、分泌的润滑液量大大增加了,把膝关节撑的“肿胀“了。

滑膜炎怎么治疗?

1、急性期少活动、多休息休息,是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间,期间可对肿胀部位进行冰敷。

2、积液到底要不要抽?关节里面的积液到底要不要抽,这是一个有争议的问题,大多数情况下不需要抽。我们建议,如果关节积液特别多,关节肿胀得特别难受,是可以抽的,但是在抽关节积液的时候,一定要注意无菌,最好是能在消毒比较好的环境里面做,防止因为抽关节积液导致关节腔感染。

3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠?玻璃酸钠,是一种关节润滑液类药物,很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但滑膜炎本身并不是关节润滑液减少,而是关节积液增多,所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大,而且容易造成关节腔感染。

4、运用消炎镇痛药与物理治疗(1)药物治疗:在滑膜炎的急性期,如果疼痛特别严重,可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

(2)物理治疗:比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

5、PRP治疗对于半月板或软骨损伤等原因引起的滑膜炎,可进行此项治疗。PRP治疗就是将自身的血液抽出来,进行处理,最后只剩下高浓度的血小板浓集物,因为血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子,这些有用物质浓缩在一起,可以加速组织的恢复进程,减轻疼痛和控制炎症,达到修复损伤组织的功能。

武汉紫荆医院制备PRP

冯晓林主任正在注射PRP


2014年7月,武汉紫荆医院在法国科学院院士斯托尔兹教授的指导下,率先在武汉开展PRP治疗骨性关节炎、半月板损伤等。6年来,为不少膝关节疼痛患者解除痛苦,提高了患者的生活质量和满意度。

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