大拇指“没了”咋办？用脚趾来接！昨天，武汉紫荆医院手外科成功为一名患者实施拇指再造手术，截取足趾移植到缺失手指处，让十指“完整”再现。

意外受伤 大拇指没了

7月初，49岁的陈先生在修理风机时，不慎绞伤右腕、右手及右拇指，导致右手掌皮肤破损，右拇指完全绞烂，彻底没了。武汉紫荆医院手足外科陈大康主任介绍：患者送来时拇指已经没了，再植已没有可能。就在陈先生绝望之际，陈大康主任告诉他，后期可以再造一个拇指，将来恢复好的话，基本不耽误正常生活。听了陈主任的话，患者心中顿时燃起希望之光。

所谓“再造”，就是从患者脚上移植一根脚趾头，代替缺失的大拇指，全称叫“足趾游离移植再造拇指术”。这种手术难度和风险很高，但对于患者来说，一旦手术成功，就意味着可能重新恢复手指的功能。

“移花接木” 用脚趾代替拇指

陈大康主任介绍，移植再造手术适用于拇指、食指、中指离断的患者，尤其是拇指离断。人的手指中，大拇指最重要，承担全手45%—55%的功能，食指次之，承担25%，中指承担10%左右。一旦没有大拇指，手一半的功能就丧失了。

在征得患者的同意后，陈大康主任和他的手术团队，密切关注患者身心状态，在患者满足手术所有条件的情况下，于7月16日下午为患者实施了拇指再造手术。从患者左足上取下第二趾移植到右手拇指进行再造。

5个小时手术成功

要将脚指移植到手指的位置，从医学角度来说是一次挑战。手术过程中，陈大康主任先设计好游离皮瓣的大小和形状，在左足第二趾位置小心地、对应标明拇指缺损的大小后，将脚趾相关部分切下，并将脚趾血管、神经毫无损伤地游离取下，与拇指的血管、神经相对应地接好，使二者相互吻合。此外，对于脚趾残缺的部分，利用脚趾其余皮瓣覆盖于足趾创面。

手术中，陈大康主任带领手外科团队在显微镜下小心谨慎地吻合每一条血管、神经、肌腱......在经过紧张的5个小时手术后，止血带放开的那一瞬间，一股鲜血，沿血管正常回流，被移植到右手拇指部位的脚趾也出现红润，手术成功了！

正是武汉紫荆医院手外科高超的技术，使得陈先生又重新拥有了一双健全的手。拇指再造手术，要求术者操作精细、准确，要有超人的耐心和毅力，且过程复杂，力求外形美观，功能健全。该项技术在武汉紫荆医院的临床实施已经非常成熟，患者术后普遍反馈良好，为今后的生活和工作带来了极大的方便。

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