近日，武汉紫荆医院泌尿外科余剑书主任带领科室团队成功为一名前列腺增生合并多发膀胱结石患者实施“经尿道前列腺电切及膀胱碎石手术”。

手术中

患者张先生今年69岁，半年前突然出现排尿困难的情况，1月份在医院就诊后，医生建议做“经尿道前列腺电切及膀胱碎石手术”，但是当时张先生不愿意做前列腺电切术，只做了膀胱结石手术，治疗后症状暂时有所缓解。

但是不久之后，张先生又开始出现尿频、尿急、排尿困难，随后上述症状逐渐加重。由于前几个月武汉一直处在疫情期间，所以张先生一直没有得到治疗。等到疫情缓解之后，张先生立即来到武汉紫荆医院就诊，泌尿外科余剑书主任详细了解了张先生的情况后，建议患者实施“经尿道前列腺电切及膀胱碎石手术”。

余主任指出，老年患者有前列腺增生合并膀胱结石，就需要进行手术治疗，手术治疗一般需要同时治疗膀胱结石和前列腺，只有将这两个因素都去除之后，才能恢复更好，如果只去掉膀胱结石，不做前列腺手术，那膀胱结石术后很快又会复发。

5月27日早上，在麻醉科手术室的协作下，余主任带领科室团队成功为患者行前列腺电切+经尿道膀胱碎石取石术。术后，患者恢复良好，排尿畅通，无不适症状。一次麻醉，一个通道，解决两个大问题，患者及家属十分满意。

经尿道前列腺电切术

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膀胱镜钬激光碎石术

经尿道前列腺电切术 痛苦小、失血少、恢复快

据余主任介绍，前列腺增生是老年男性常见疾病之一，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿困难，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石、血尿、肾积水及肾功能损害等并发症，对患者的生活质量产生严重影响，因此需及时治疗。作为国际公认的前列腺手术治疗的“金标准”，经尿道前列腺电切术是经尿道插入电切镜，切除导致尿路梗阻的前列腺增生的腺体，恢复排尿通畅，这种方法不需切开皮肤，病人痛苦小、失血少、恢复快，术后很快改善排尿症状，大多数病人一周内即可出院。

经尿道膀胱结石钬激光碎石术的优势

余主任指出，膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。膀胱结石的治疗方法分为两类，一类为手术取石，一类为非手术碎石。钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石等非手术碎石相比，成功率高、病人恢复快、并发症少、应用广，逐渐成为泌尿系结石手术治疗的金标准。

经尿道膀胱结石钬激光碎石术，其优于传统开放手术在于经自然人体通道进行手术，无手术切口，粉碎结石彻底、精确，而邻近组织损伤轻微，并发症少见，术后恢复快，年老体弱患者也可耐受钬激光治疗。