了解身体检查一些最基本的指标,有助于我们掌握自身健康状况,对有些人而言,还能更好的帮助控制病情发展。
血压——高血压和低血压
正常的血压是血液循环流动的前提,也是保证身体机能正常的基础。而血压过低、过高、脉压差大,都会增加心血管事件的发生风险!
理想值:收缩压120mmHg,舒张压80mmHg
正常值:收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg
高血压:收缩压≥140,舒张压≥90
低血压:收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg
正常情况下,脉压差应该在30~40mmHg左右。如果数值超过60mmHg,则称为脉压差增大,动脉硬化的风险较高。
提示:血压测值受多种因素影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,单一一次测量不能作为诊断结果;50岁以后或者有心脑血管病史的,建议每天按时测量血压并记录。
此对照表为一般对照表,若有其他疾病,如糖尿病、肾病等,以临床医生建议为准。
血糖——糖尿病
■低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
■高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。
其实,血糖也不是一成不变的,随着进食、食物的消化和吸收,血糖也会有所变化,所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。
除血糖外,糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量检测;有糖尿病史的,建议定期检测空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期检测静脉血糖。
正常情况下:空腹静脉血糖为3.9-6.1mmol/L,餐后1小时<11.1mmol/L,餐后2小时≤7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖为6.1-6.9mmol/L,餐后2小时为7.8-11mmol/L
糖尿病前期,是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是逆转糖尿病的“黄金时期”。
有糖尿病:空腹血糖>7mmol/L,餐后血糖 >11mmol/L
而孕妇在空腹时血糖>5.1mmol/L,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
血脂——高血脂
血脂与动脉硬化的形成有关,还是反映心脑血管疾病发病风险的重要因素。而判断血脂是否正常,与以下要素有关:
①总胆固醇
血液中所有胆固醇的总和,包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。指数低较好。
正常水平<5.2mmol/L,若在5.2~6.2mmol/L之间,属于边缘升高,若>6.2mmol/L,就是高胆固醇血症。
②甘油三酯
即存在于血液中的脂肪,它会帮助体积大的胆固醇进入血管间隙,加快动脉粥样硬化。指数低较好。
一般而言,18岁以下人群,参考值是0.36-1.69mmol/L;18岁以上人群,参考值是<1.7mmol/L,若≥1.7mmol/L,则是高甘油三酯血症。
③低密度脂蛋白胆固醇:
又称“坏胆固醇”,是动脉硬化的元凶,堆积过多,会粘附在血管壁上,形成斑块,堵塞血管,诱发心血管事件。指数低好。
正常值是<3.12mmol/L,理想值是<2.6mmol/L。
提示:对于高血压人群,参考值<2.6mmol/L;心血管疾病人群,参考值<1.8mmol/L。
④高密度脂蛋白
又称“好胆固醇”,能将血管壁的胆固醇转运至肝脏进行分解,减少胆固醇的沉积。指数高较好。
正常值是>1.04mmol/L。
⑤同型半胱氨酸
是人体必需氨基酸,蛋氨酸的产物,是心血管问题的独立危险分子,还与中风、老年痴呆、抑郁症等50多种疾病相关。水平越低,对健康越好。
理想状态下,血液中的平均含量约10μmol/L左右,正常不超过15个单位,最佳不超过6个单位。
C反应蛋白——炎症水平
血液检查中的超敏感C反应蛋白(h-CRP),是反应身体炎症水平的指标,也是心血管事件强有力的预测因子之一。
C反应蛋白升高,预示着炎症增多,容易增加内膜损伤,增加凝血,形成血栓就易发生心肌梗死。
正常情况下,超敏感C反应蛋白在0-3毫克/升范围内。一旦高于3,且排除了其他细菌或病毒感染,就表明体内可能存在慢性无菌炎症、血管内皮正在受损、慢性疾病正在发生。
除了C反应蛋白能反应炎症水平,非优势手的握力测试也能辅助预测身体是否遭受无菌性炎症的威胁。
心率——心脏疾病与寿命
心脏的跳动有收缩期和舒张期,以保证足够的血液供应全身。心跳过快,易发高血压,寿命相对较短;心跳过慢,有引起心脏停搏的危险。
人体的正常静息心率为60-100次/分钟,而静息心率在60-70次/分钟的人,生存率更高;
若静息心率<60次/分钟,则为心动过缓,老年人出现50次/分钟也正常;若>100次/分钟,则为心动过速。
另外,有心绞痛、心衰人群,静息心率的推荐范围为50-70次/分钟;高血压患者的静息心率则应<80次/分钟。
尿常规——泌尿系统及肾脏疾病
尿常规是体检的常规项目,其包含的项目众多,是判断泌尿系统健康状况的重要手段。但看着化验单上的加减号,很多人都是一头雾水,究竟它们表示什么意思?
◎酸碱度(pH):正常值为4.6-8.0(平均值6.0)。降低多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等;升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。
◎尿比重:参考值为1.015~1.025。升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等;降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。
◎尿糖:正常情况为“阴性”,阳性则首要排查糖尿病,“+”越多说明尿液葡萄糖越多。也可能与慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等相关。
◎尿酮体:正常情况为“阴性”,阳性提示糖尿病酮症酸中毒;也可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。
◎尿蛋白:正常情况为“阴性”,阳性提示可能存在肾病,“+”越多越严重。
◎尿潜血:正常情况为“阴性”,阳性可能提示肾炎、肾病,还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。
◎尿白细胞:正常情况为“阴性”。阳性则提示泌尿系感染,如:肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如:前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。
注意:上述部分指标受饮食影响较大,建议体检前保证饮食清淡,具体检查结果分析,以医生判断为准。
尿酸
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,就可诊断为高尿酸血症。
临床资料显示,大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。
尿酸的一般参考值
1.尿酸结果如见增高:见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、子痫、妊娠。另外酒精中毒、肿瘤化疗、放射治疗、高尿酸饮食、慢性肾病等尿酸也会增高。
2.尿酸结果如见降低:各种原因引起的肾小管重吸收功能损害,肝功能严重受损,服可的松、双香豆素、丙磺舒等药物,可使尿酸降低。