近日，武汉紫荆医院泌尿外科余剑书主任带领科室医护人员，采用“打孔取石”技术【经皮肾镜取石术（PCNL）】，为一位左输尿管上段结石伴左肾中度积水的患者褚先生成功取石。患者及家属十分满意，出院当天，满怀感激地给余主任及科室送来感谢信和锦旗。

褚先生和泌尿外科医护人员合影

12月初，45岁的褚先生突然出现左腰腹部胀痛不适感，呈间断、阵发性，在单位体检的时候做泌尿系统彩超提示“左肾积水”。为明确诊治，褚先生来到医院做CT检查，提示“左输尿管上段结石并肾盂输尿管积水”，在外院询问相关诊疗费用高达3万元左右，高额的费用让褚先生望而却步，后经朋友介绍来到武汉紫荆医院就诊。

泌尿外科余剑书主任接诊后，对褚先生进行了详细的专科检查及询问，耐心为患者讲解手术方案，根据病情，余主任建议患者行经皮肾镜碎石手术+输尿管支架置入术，且费用只需要一万五左右。褚先生再三考虑之后，决定在武汉紫荆医院泌尿外科尽快接受手术治疗。

经过周密的术前准备，12月20日中午，余主任带领泌尿外科医护团队，与麻醉科手术室紧密配合，在全身麻醉下成功为患者实施了左经皮电子肾镜激光碎石取石术，并进行了输尿管双J管置入术，取净结石。

术前左输尿管上段结石并肾盂输尿管中度积水

彩超提示左输尿管、左肾中度积水

镜下可见结石

术中彩超下精准穿刺定位，打小孔置入碎石通道，进行碎石

术中钬激光击碎结石

取出结石

术后复查，双J管位置佳，无结石残留，肾积水消退

术后一周伤口恢复，仅半厘米小孔

住院期间，余主任、程霞娟护士长及科室其他医护人员对褚先生给予了亲人般的关怀，使患者倍感亲切。12月31日，褚先生痊愈出院，患者及家属对泌尿外科该项微创技术和医疗服务赞不绝口，十分满意和开心，出院当天特意制作了一面锦旗和一封感谢信，送给余主任及泌尿外科其他医护人员。

经皮肾镜的成功开展，为输尿管上段结石，特别是肾脏巨大结石及鹿角形结石的治疗，提供更有效的微创治疗手段，避免了患者开刀手术的痛苦及手术风险。标志着武汉紫荆医院泌尿外科诊治水平在市内已处于领先水平。

经皮肾镜取石术是武汉紫荆医院泌尿外科的特色专科技术之一，科室拥有一支具有较强专业技术素质和水平的队伍，手术医师具有丰富临床经验和微创手术技术，到目前为止，已成功为不少患者施行了此项技术，且都恢复很好，得到了患者的一致认可和好评。

经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术(PCNL)又称为“打孔取石”，是保肾取石技术的一种。手术时只需在患者腰背部开一个1厘米的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针通过经皮肾镜直接从切口进入肾脏，置入肾镜，使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的重要组成部分，在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。

适应症:

·2cm以上的肾结石

·体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石

·部分输尿管上段结石

手术特点：

安全可视：治疗时通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、位置及特性，与周围组织的关系等。

创口微小：该术治疗肾结石近乎不开刀，对人体仅有微小创伤，几乎可忽略。取石后一身轻松，无任何不适。

取石彻底：碎石与取石同步进行，恢复迅速，让患者远离了排石之苦。

治疗快捷：由于该术治疗结石几乎无创，石头又能轻松取出体外，所以患者恢复很快。

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