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药物临床试验项目受理资料清单

需提交的文件:

(1)药物临床试验立项申请表(AF-04.JG-SOP.003-05.0)(原件)

(2)申办者保证所提供资料真实性的声明

(3)申办者资质(药品生产许可证、GMP证书或满足GMP条件的声明、营业执照复印件加盖申办者公章)

(4)申办者委托CRO的委托书并加盖申办者公章(原件)

(5)申办者/CRO委托我院开展研究的委托书并加盖申办者/CRO公章(原件)

(6)项目经理的委托书原件并加盖公章,个人简历、身份证、GCP培训证书复印件

(7)监查员的委托书原件并加盖公章,个人简历、身份证、GCP培训证书复印件

(8)研究者手册(注明版本号和版本日期)并加盖公章

(9)研究病历(注明版本号和版本日期)并加盖公章

(10)临床试验方案(应有主要研究者、申办者临床试验负责人等签名)(注明版本号和版本日期)并加盖公章

(11)知情同意书样本(注明版本号和版本日期)并加盖公章

(12)病例报告表样表(注明版本号和版本日期)并加盖公章

(13)研究参与者招募广告(如有)并加盖公章

(14)药物临床试验相关保险合同/证明并加盖公章

(15)试验药物(受试和参比药物)的合格检验报告并加盖公章

(16)参比药物说明书、购药发票复印件,加盖公章

(17)主要研究者的个人履历表(AF-01.JG-SOP.003-05.0)(原件)、GCP培训证书(复印件)、执业证书等

(18)研究者声明(AF-02.JG-SOP.003-05.0)(原件)

(19)药物临床试验研究团队成员表(AF-03.JG-SOP.003-05.0)(原件)

(20)国家药品监督管理局《药物临床试验批件》或临床试验通知书(若无需提供说明)

(21)其它

注意事项:

1.统一编号形式,注意版本号和版本日期

2.按照上述文件清单顺序放置

3.硬质黑色A4/3英寸PVC快劳夹,用带序号的标签隔页纸隔开,并做好目录及侧面标


附件:

1个人履历表(AF-01.JG-SOP.003-05.0) 点击下载

2研究者声明(AF-02.JG-SOP.003-05.0) 点击下载

3药物临床试验研究团队成员表(AF-03.JG-SOP.003-05.0) 点击下载

4药物临床试验立项申请表(AF-04.JG-SOP.003-05.0) 点击下载

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