曾经有人说过，如果注定要得一种恶性肿瘤，那就甲状腺癌。因为它相对来说非常“温柔”，手术后预后效果非常好，绝大多数人能够长期生存，不会影响性命。

这种说法只对了一部分。

武汉紫荆医院医生指出，在甲状腺癌的家族中，占得比较多的一种病理类型是“乳头状癌”，它的确恶性度较低、预后较好，但其中有部分病理亚型恶性程度较高，甚至还有不少是“狠角色”。

没有症状却发病越来越高

如今，甲状腺癌已经成为发病率增高最快的实体肿瘤。

甲状腺癌早期一般没有症状，多数是体检时发现的。只有当肿瘤特别大时，会压迫气管、食管，引起呼吸、吞咽困难，如果肿瘤是恶性的，会侵及喉返神经，会引起声音沙哑。

发现甲状腺癌要不要做手术？

甲状腺肿瘤基本属于惰性肿瘤，发展很慢。这只是乳头状癌，占甲癌的80%~90%。

此外还有滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等病理类型，未分化癌恶性程度很高，但乳头状癌有部分病理亚型，也较早发现转移，临床甚至见到，1毫米左右的癌灶，也发现淋巴结转移，因此，乳头状癌发现也要尽早手术。

医生在临床也看到过没做手术、死亡的病例，得的就是恶性程度比较高的未分化癌，气管、食管广泛转移。因此，发现甲状腺癌还是建议手术治疗。

由于有锁骨胸骨遮挡，医生仅仅从彩超上，很难发现第一站的淋巴结是否有转移，只有手术做病理才能知道。如果患者被确诊甲状腺癌后，应尽早期处理。看上去“老实”的肿瘤也不那么好对付。不要对其采取回避或者侥幸心理，任其发展。

甲状腺结节会变成癌吗？

甲状腺结节的发现率很高，其中多数是良性的，但在一生中，它有10%~15%恶变的可能性。此外，医生曾经在患者20厘米大结节里，发现了4厘米癌灶；医生也曾经在患者四五厘米大小的结节的旁边腺体里发现了癌灶。

由于很多是结节和微小癌混着长的，既有结节又有癌，所以，对结节也要密切监控。

 女性甲状腺癌患者能不能生育？

门诊经常能接诊到比较年轻女性想怀孕生育，咨询怎么处理。

其实，甲癌女性是可以生育的，手术后3年怀孕更好。并且，在准备期就要停止抑甲治疗，由于甲亢对孕妇和孩子都有影响，影响母婴的基础代谢，甚至引起流产，因此患者要调整甲状腺素片服用量，达到正常人水平。孕期需要间隔两周或者一个月到医院调整药物。

目前，大医院做的甲状腺手术比较彻底，一般没有患者在孕期肿瘤复发情况。

 日常如何保护甲状腺？

1、远离致病因

甲状腺病变比较复杂，目前并没有明确的致病因，像肥胖、经常接触电离辐射、压力过大、生活做些不规律等都会增加损伤风险。

因此，养成良好、合适的饮食习惯，多吃蔬果；坚持适度运动，控制体重；保持乐观的情绪；少接触辐射……这都能保护甲状腺。

2、补充营养素

①硒元素

硒元素是甲状腺的第二大必需微量元素，它参与甲状腺激素的合成、分泌、代谢过程。

动物内脏、鹅蛋、桑葚、海产品等含硒，可以适当补充。

②锌元素

锌元素能促进碘的代谢，还能促进甲状腺激素的生成。

因此日常膳食中可以适当增加牡蛎、蛋、鱼以及粗粮、豆类等含锌丰富的食物。

要注意的是：甲亢、甲减等患者，得控制海产品的摄入，以免病情不稳定甚至恶化。

3、定期体检

实行每年1次的定期检查，而且为了确保诊断正确，最好采用超声波检查。

注意，妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。