心血管疾病是全球死因的头号“杀手”！每年死于心血管疾病的人数，多于其它任何病因。

尤其到天气寒冷的时节，这个杀手就开始频繁“作案”了。

什么是心血管疾病？

心血管疾病是一组心脏和血管疾患的总称，包括高血压、冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭以及心肌病。

心血管疾病对健康有比较大的危害，同时也是猝死的常见原因。

猝死的发生率男性高于女性，直接原因是心脏骤停。在心脏骤停后4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。

心脏骤停后立即实施心肺复苏和尽早除颤是避免发生生物学死亡的关键。绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者，冠状动脉粥样硬化是最常见的病理表现。

对于心血管疾病，我们要破除的一个惯性思维就是：这是老年人才会得的病，年轻人根本不用担心。

但事实上，被心血管疾病“攻击”的年轻人数量也在增多，很多人会因没有明显症状而忽视心血管健康的维护。

心血管疾病的高发人群

第一、中老年人

心脑血管疾病会随着年龄的增长发病概率有所上升，一般而言，动脉粥样硬化在四十岁左右开始发病，在五十岁之后出现概率会增高，其并发的危险性也会更大。

第二、男性及绝经期后女性

心血管疾病男性的发病率要比女性的发病率更高，一旦出现疾病程度也会更加严重。对于女性人群而言，一般在绝经之前的发病率是比较低的，这是因为雌激素的保护使得身体内高密度脂蛋白的比例要比男性高百分之三十到六十，在绝经之后发病率也会慢慢上升。

三、抽烟人群

抽烟对健康的伤害是很大的，会引发肺癌、支气管炎以及脑血管疾病发作，而且烟龄越长，抽烟对身体的伤害越大，患心血管疾病的概率越高。在导致脑梗死出现的原因当中，抽烟占据了首要地位。

四、高血压患者

临床数据显示，在冠心病患者当中有百分之七十五的患者患有高血压，而在四十岁以上的高血压患者当中，其心脑血管疾病的发病率在百分之十五左右。如果一个人长时间处于高血压的状态之下，会导致动脉血管壁增厚，也会导致血管壁变硬，在血压突然升高的时候，脑血管就很容易破裂导致脑出血。

五、高血脂人群

高血脂主要是通过三个方面的指标来进行判断的，血浆总胆固醇浓度、血浆中甘油三酯的浓度以及低密度脂蛋白胆固醇的浓度，这三个只要有一个超过一定的范围则被称之为高血脂，而高血脂是导致心脑血管疾病出现的高危因素，一旦在体检的时候发现血脂比较高，一定要及时采取相应的措施。

六、肥胖人群

肥胖人群更加容易出现心血管疾病，这是因为这类人群身体内的高密度脂蛋白相对较低，是导致冠心病出现的常见因素。

如果属于上述六类人群，一定要在日常生活中注意起来。武汉紫荆医院医生提醒大家：冬天预防心血管疾病，要注意以下几个方面：

01防寒保暖，适度运动

首先要避免室内温度过低。要关注天气预报，外出及时增加衣物，加强重点部位(比如头部、颈部、胸和背部)的保暖，注意戴帽子、围巾，加穿背心或马甲，避免迎风行走。

外出的时间建议选择在相对温暖的午后，遇到气温骤降或空气污染严重时最好改为室内活动。

其次运动方式应当因人而异、量力而为，运动量以不引起不适感为度。可选择太极拳、保健操、散步或慢跑等不太剧烈的运动，运动时间也不宜太长。

患有冠心病的老年人，外出时应随身携带硝酸甘油等急救药物，以及写有病史及家人联系方式的卡片。02坚持健康的生活方式

注意平衡膳食及规律作息，保持大便通畅。不吃酱菜、腌肉等高盐食品，不要饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，更要戒烟戒酒。肥胖患者应控制体重。保持精神愉快，遇事应避免情绪波动，忌大喜大悲。

慢性病患者应做好自我管理，重视血压、血糖、血脂等心血管危险因素的监测，心衰患者还应注意观察尿量、体重等的变化情况。

此外，建议冬季适当增加到医院复诊的频率，一旦出现气短、胸痛、心悸等不适症状，应及时就诊。03正确监测血压

建议换季时密切监测血压变化并做好记录，作为医生调整降压药物的参考。

根据《家庭血压监测中国专家共识》的建议，推荐至少需测量早、晚两个时间点的血压：早上应尽可能在早饭前及早上服用降压药物之前测量，晚上则建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的“就寝前血压”。

测血压前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡、饮茶，排空膀胱，安静休息5分钟，测量坐位血压，将血压袖带与心脏保持同一水平，通常应测量较高读数一侧的上臂血压。

推荐使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计及水银柱血压计进行家庭血压监测。

患有高血压的老年朋友应了解降压目标，以便对血压进行管理。

需要注意的是，过度降压不利于各重要脏器的血流灌注，反而可能增加老年人晕厥、跌倒、骨折、心脑肾等重要器官灌注不足的风险，因此建议在医生指导下调整降压药物。04预防流感等呼吸道感染

冬春是流感的高发季节，而年龄在65岁以上的老年人，或者伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫缺陷等疾病的人群，往往也是重症流感的高危人群。

在流感流行的高峰期，应避免去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道感染的探访者，保持室内空气流通，有霾时少外出。

流感流行期间如出现高热、流涕、头痛、肌肉关节疼痛等流感样症状时，应及时就医。

如无禁忌证，对于高龄体弱、合并心肺慢性疾病者，可考虑注射流感疫苗或肺炎疫苗，以增强对呼吸道感染的抵抗力。

本期指导专家

张 春 珍

武汉紫荆医院心血管内科主任

原武昌医院内二科主任，院学术学会委员，大学本科学历，曾在同济医学院协和附属医院心血管研究所进修一年。从医39年，擅长心脑血管疾病的诊疗、糖尿病的治疗，特别是不稳定心绞痛、心律失常的分析及治疗和急性脑血管病的诊疗。

科研《经CT引导治疗高血压脑出血抽吸治疗》鉴定为郑州局内先进水平；《冠心病患者白细胞介素－８、ＴＮＦ－ａ、ＳLCAM-1水平变化的研究》经武汉市科委和武汉市卫生局鉴定为国内先进水平，并有多篇论文发表在国家级医学杂志上。

擅长心脑血管疾病的诊疗：心血管病如冠心病 、急性心梗、高血压、慢性心衰、心脏骤停的急救；脑血管病如脑梗塞、脑出血、脑出血的微创治疗等。

（坐诊时间：每周三上午、周四上午、周五下午）

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