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关节疼痛诊断及治疗

消息来源:武汉紫荆医院 | 发布时间:2019/7/12 21:54:26

鉴别诊断

1.关节痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状以及疼痛的性质和持续时间等多有提示意义。(1)伴高热畏寒、局部红肿灼热,常见于化脓性关节炎。(2)伴低热、乏力盗汗、消瘦、食欲减退,常见于结核性关节炎。(3)全身小关节对称性疼痛,伴有晨僵和关节畸形,常见于类风湿性关节炎。(4)呈游走性,伴有心肌炎、舞蹈病,常见于风湿热。(5)伴有血尿酸升高,同时有局部红肿灼热,常见于痛风。(6)伴有皮肤红斑.光过敏,低热和多器官损害,常见于系统性红斑狼疮。(7)伴有皮肤紫癜,腹痛腹泻,常见于关节受累型过敏性紫癜。


2.关节痛可见于多种疾病,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。(1)外伤性关节痛:常在外伤后表现为关节痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节痛有明确的外伤史,反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物及物理治疗后缓解。(2)化脓性关节炎:起病急,全身中毒症状明显,早期有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上,病变关节红肿热痛,位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显,患者常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,患者常不愿活动患肢。(3)类风湿性关节炎:起病急剧,常为链球菌感染后出现,以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红肿热痛,呈游走性,肿胀时间短消失块,不留下关节僵直和畸形改变。

诊断原则

根据关节痛的部位、性质及伴发症状以及相关检查做出诊断。查看更多症状详情编审专家李智斌主任医师 陕西中医药大学附属医院骨科


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