前几天，一名工人手臂不慎被钢筋插穿，命悬一线。经消防员与武汉紫荆医院医护人员接力施救，这条拇指粗的钢筋终于从伤者手臂顺利拔出！目前，伤者已经脱险，生命体征稳定。

4月28日下午，刘师傅在工地工作时不慎发生意外，一根大拇指粗的钢筋插入右上臂，伤口处血流不止，疼痛难忍......接到报警后，消防人员剪断钢筋后由“120”送入武汉紫荆医院救治。

术前

到达医院时，刘师傅已经处于创伤性休克（代偿期），急诊科接诊医生检查发现，患者右上臂近端靠近腋窝处可见一纵行贯穿伤口，自上臂近端背侧直达右侧胸壁，右大腿内侧可见烫伤创面，情况十分危急。急诊科团队立即对他做了抗休克的处理，在完善相关辅助检查的同时，通知手足显微外科、创伤外科、普外科会诊。结合多学科意见后，决定由手足显微外科陈大康主任带领科室陈瑶瑶医生等团队为患者急行“右上臂清创异物取出术，血管神经肌腱修复术，右大腿坏死组织切除+皮肤缝合术”。

由于钢筋上有很粗的螺纹，无法轻易取出，在取出时还可能造成二次损伤，所以更需要十分小心。术中，陈大康主任带领手足显微外科团队仔细找到钢筋周围的血管和神经，确认没有损伤后，将钢筋一点点从手臂中缓慢分离出来。再进行彻底清创和消毒处理，将断裂的血管、神经一一吻合。最后将患者右大腿坏死的皮肤组织彻底切除，再进行缝合。经过一个半小时的努力，刘师傅右上臂留置的钢筋被完全取出，手术顺利完成。

术中取出钢筋

陈大康主任介绍，刘师傅还算比较幸运，钢筋贯穿手臂没有伤及大的血管、神经和骨头，若插入角度再偏一点，就会扎入胸腔内，那就十分危险了。

陈主任提醒：“钢筋等异物刺入体内会形成封闭伤，贸然拔出反而会破坏血管、神经原有的解剖结构，会造成大出血、神经断裂等严重的二次伤害甚至生命危险。

因此，不慎遇到异物穿体正确的处理方法是: 将伤者连带着异物一起迅速送医。必要时可给予伤处外固定，既能有效减轻疼痛，也能避免进一步损伤，有利于急救人员搬运和转送。若出现出血，可用纱布予以包扎，现场如有清洁毛巾、布料、床单等材料均可使用。在未明确伤情前，不管异物大小，穿刺位置深浅，切忌盲目拔出。