手背大面积皮肤撕脱
4月14日,50岁的李女士在工厂工作时,右手不慎被卷进机器,紧急停止机器后,将手取出,整个手背皮肤都撕脱出来,血流不止,工友赶紧将其送往附近医院救治,因当地医院医疗条件有限,5小时后转入武汉紫荆医院救治。
术前
3小时成功回植
15日凌晨3点,李女士一行到达武汉紫荆医院后,手足显微外科值班医生邵贵洲接诊后仔细查看伤口,只见患者右手背皮肤自示指、中指、环指、小指近节指背逆行撕脱至手腕部,创口内见示中环小指伸肌腱断裂,右拇指桡掌侧大面积皮肤挫伤并烫伤,虎口及各指蹼皮肤撕脱,拇示中环指双侧血管神经束断裂,屈指肌腱不全损伤,拇指近节指骨、中指近节指骨粉碎性骨折。创面出血活跃,重度污染。
必须及时修复右手创面,避免撕脱的皮肤及手部的缺血坏死。手外科团队争分夺秒,对患者进行了仔细的评估,短时间内制定了周密的手术方案,由邵贵洲医生、张雄医生在急诊臂丛麻醉下,为患者行“右手清创骨折复位内固定+血管神经肌腱探查修复+撕脱伤修复术”。
术后
经过3小时的手术抢救,李女士右手断裂的神经、肌腱和血管准确吻合,再植皮肤颜色红润,手术成功!术后给予预防感染、增加营养等治疗。在医护人员精心治疗和护理下,目前患者右手的皮肤存活良好。
术后第10天
武汉紫荆医院提醒:原部位的皮肤“型号”“最匹配”,原位回植存活后,无论是皮肤质地、感觉都能趋于正常,恢复后也更美观,手部的功能恢复是最好的。因此,一旦外伤导致皮肤撕脱,皮肤要保持清洁,随患者一起送院,由专业医生判断皮肤能否存活。越早送院治疗、皮肤越完整、越洁净整齐,回植存活的几率就越大。