11月中旬，58岁的胡师傅在工作时不慎被钢板割伤左手上臂，紧急到附近医院行左上臂清创血管神经肌腱探查修复术，术后一个月，胡师傅的左上肢一直肿胀，且手指出现活动障碍，为求进一步治疗，胡师傅来到武汉紫荆医院求治。

手足显微外科陈大康主任仔细检查发现患者左上肢创口以远尺神经、正中神经及内侧皮神经支配区域感觉和运动功能缺失，桡动脉和尺动脉搏动细弱且不稳定，左手指指端颜色苍白，温度、张力低。

结合CTA检查，陈主任初步诊断为左肱动脉血栓形成、左上臂外伤术后功能障碍、左上臂正中神经、尺神经损伤。如果不及时进行手术治疗，将会出现上臂缺血坏死、截肢的风险。

经过充分的术前准备，陈主任带领柳新洲医生为胡师傅行手术治疗。术中探查证实，患者左肱动脉血管腔被血栓完全堵塞，远端没有血液运行，只能用自体血管移植，切除损伤的动脉血管段，并于下肢切取一段相应长度的静脉移植修复受损的左肱动脉，使左上臂的动脉得以再通保住患肢，避免截肢，再将断裂的正中神经、尺神经一一修复。

术中血管移植

手术难度非常大，移植过程中最难的是要在显微镜下精雕细刻，用比头发丝还细的缝线一针一针将血管断端吻合起来，每一个接口要缝十几针，手要稳，精力必须高度集中。面对着这样高难度的手术，手足显微外科团队毫不畏惧，以精湛、娴熟的技术和超人的毅力、耐心，顺利完成了手术。

经过一段时间的精心治疗与护理，患者左上肢动脉搏动良好，血运良好，皮温正常，目前胡师傅正在进一步康复中。

陈主任正在查房

看着日渐康复的左手，胡师傅和妻子激动地对医护人员说道：“非常感谢武汉紫荆医院，陈主任真是技术高超，做完手术，我的手指就能动了，感谢你们救了我的左手……”

陈主任指出，血管长段栓塞具有突发性和隐匿性的特点，诊断和治疗均有一定难度，如果患者得不到及时正确的诊治，可能导致严重后果，轻则失去肢体，重则失去生命。若胡师傅当时未及时来医院进行治疗，以其当时受伤程度，左上臂很可能因为缺血时间久，导致组织缺血坏死，面临截肢的危险。其次，患者左手尺神经、正中神经如果不修复好，以后手指功能也会受到极大影响。所幸经过我们的手术治疗，后期胡师傅的左手功能不会受到太大影响。最后，武汉紫荆医院提醒广大市民朋友，发生各种机器冲压、切割、撕脱所致的手外伤以及交通事故、建筑事故等造成的断指伤，必须第一时间妥善处理、迅速就医，及时接受正规专业的治疗。