近日，武汉紫荆医院手足显微外科再次为一名右手近乎断掌的患者顺利实施了断掌再植术，术后患者右手掌血运良好，目前处于康复治疗期。

遭遇意外 右手掌几乎完全离断

10月23日中午，57岁的张师傅在工作时不慎被机器轧伤右手，导致手掌断裂畸形，血肉模糊，情况十分紧急。

下午4时许，张师傅被紧急送到武汉紫荆医院手足显微外科救治，此时距离事发已超过4个小时。

陈大康主任接诊后立即查看情况，只见患者右手掌有一个长约10厘米的严重开放性挫裂伤口，长约10cm，深达骨质，创口内可见血管、神经、肌腱断裂，断端外露；右手示、环指开放骨折伴血管神经肌腱损伤；右手多指皮肤挫裂伴皮肤缺损。

术前

争分夺秒 成功完成断掌再植

凭借丰富的工作经验，陈主任迅速做出病情判断，并给病人进行了紧急处理，同时通知了相关科室做好术前准备工作。在和病人家属沟通商议后，决定尽快进行断肢再植手术，尽全力挽救张师傅的右手。

经过充分的术前准备，张师傅被送入手术室，陈主任主刀，柳新洲医生、陈志兵医生从旁协助。由于受伤时间长，创面污染严重，所以术中首先就要对右手进行彻底清创；再将骨折部位一一固定；紧接着是最关键的一步，就是将手部断裂的肌腱、血管、神经进行全部重建连接，逐一吻合。整个手术精细而复杂，对医生的要求极高，所幸经过大家的共同努力，终于顺利完成。手术结束后，张师傅的右手外形较术前明显恢复，手指颜色也转为红润，保肢获得了初步的成功。

再植术后7天，最危险的并发症是血管危象，这意味着再植肢体有进一步发生坏死可能。在手足显微外科全体医护人员悉心照护下，患者平稳度过了危险期。

“断掌接回是所有离断伤里手术难度较大的一种，如果只是接通血管和皮肉，手术比较简单，但是这样接好的手只能是个摆设。在手术中，我们把所有重要的肌腱、神经都接上了，目的就是为了尽可能恢复手掌功能。”陈主任说，目前，患者手指颜色红润、肢端血运及感觉良好，身体各项指标都恢复正常。后期在我院康复二科的专业指导下，进行积极康复训练，相信一定可以早日恢复右手掌的功能。

术后第11天

武汉紫荆医院提醒

1、操作机器时一定要小心，一旦出现肢体被机器绞住后，首先要紧急迫使机器停止运转；

2、如果肢体无法脱离机器不要用力牵拉，应迅速请专业人士进行处理；

3、肢体脱离机器后应迅速用毛巾等物品包扎止血，然后就近去有专业创伤团队的医院进行救治。

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