近日,武汉紫荆医院重症医学科(ICU)收到患者吴女士家属送来的写着“医德高尚 救死扶伤”的锦旗,一句简短的话语,表达了对ICU全体医护人员的肯定和赞扬。
8月22日下午,68岁的王女士被家人发现昏迷卧倒于家中,呼之不应,家中可见多种精神类药物的多个药盒已空。家属立即拨打120送到武汉紫荆医院救治,此时离服药时间已经超过2小时。抵达医院后,病人深度昏迷,副院长魏迅、ICU周主任立即组织抢救,紧急行气管插管,保护气道,急诊医生几次尝试留置胃管进行洗胃均未成功。魏院长迅速联合胃镜室医护人员紧急行急诊胃镜检查,拟在胃镜下洗胃清除药物,但胃镜下见患者食道被一个新生物阻塞。
随着时间的不断流逝,中毒药物还在持续吸收中,如不及时救治,极大可能会出现呼吸停止、肝功能衰竭等多器官损伤甚至衰竭而导致死亡。在与家属充分沟通后,立即将患者转至重症医学科,呼吸机辅助呼吸,并予以利尿、解毒等治疗。针对患者情况,周主任当机立断决定给病人进行血液灌流HP联合CRRT(连续肾脏代替疗法)清除毒物及相关治疗,静脉给予患者补充液量改善循环。
血液灌流HP联合CRRT(连续肾脏代替疗法)
周主任为患者做纤支镜吸痰
期间,ICU医护团队全程密切观察患者反应及设备运行情况,确保患者生命体征平稳,无任何不良反应发生。周主任反复查看病人情况,反复评估,不断调整治疗方案,经过连续4次的床旁血液灌流、2次肺泡灌洗,患者各方面指标均有明显好转,临床症状减轻,血药浓度明显下降。中间予以试脱机,以训练呼吸肌功能,并于9月2日拔出气管插管。
病情好转后,家属探望吴女士
看着吴女士病情一天比一天好转,家人都十分高兴。一天,吴女士老伴偷偷将一个红包塞给周主任,他连忙摆手推辞道,“我是一名共产党员,我不能收红包”。
见周主任不肯接受他们的心意,家属又另想办法。9月3日从ICU转出时,家属送来一面精心制作的锦旗,上面写着:医德高尚 救死扶伤。全家人内心有太多的感激,是ICU团队的全力抢救,才让患者有惊无险,转危为安,使得一家人重获团圆!
床旁CRRT+血液灌流术血液灌流(HP):是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。
近年来,武汉紫荆医院ICU团队,凭借尖端人才和先进的仪器设备,在科主任带领下积极开展重症团队的建设,目前在收治各类型休克,呼吸衰竭,重症肺炎、严重心功能不全或心律失常,急性心肌梗塞和急性肺栓塞;急性肾衰竭,脓毒症,严重多发伤;严重机体内环境紊乱,内分泌危象;重症胰腺炎、各种复杂大、中型手术后,积累了相当丰富的经验,给广大患者带来了福音。