热、热、热,
近期,国内多地热浪翻滚,
各地不断出现热射病病例。
家中的厨房、午睡的卧室
室内工作车间、户外作业工地……
都有可能成为被「热进医院」的场所
特别注意
武汉紫荆医院重症医学科(ICU)周主任提醒广大市民,在这样的天气条件下,一定要注意避免长时间待在户外高温处,及时补水补液,一旦发现身体不适,千万不要硬扛,尽早转送到医院。特别提醒老年人注意,千万别为了省电费不开空调。
高温酷暑不开空调 8旬老人中招“热射病”
8月10日,武汉紫荆医院收治了一位88岁的中暑老太太。下午4时许,家人发现午睡的熊婆婆还没起来,进去一看,发现她昏迷过去了,还伴有发热、寒颤,急忙拨打120送来了医院。
经检查发现,熊婆婆体温达41.5℃,血压仅有73/42mmHg,魏迅副院长分析患者病情危重,立即组织人员实施抢救,并联系重症医学科周主任前来会诊。经专家组会诊,诊断婆婆为经典型热射病。急诊医学科医护人员快速为其进行降温、补液,保护重要脏器,并纠正酸碱及电解质紊乱。
由于出现了明显的凝血功能障碍、肝脏等多脏器衰竭,熊婆婆被转入重症医学科抢救,在持续降温的同时,周主任带领ICU团队为老人紧急行气管插管呼吸机辅助通气,并进行大量补液、抗感染、抗凝等一系列治疗。
8月13日,熊婆婆的儿子来ICU探望她,全家一起视频团聚,场面十分感人。
8月13日,经过3天的救治后,熊婆婆的病情稳定下来,转入了医院神经内科病房进一步治疗。后从家属处得知,原来8月10日,熊婆婆在房里睡午觉时一直没有开空调,随后便发生了以上的一幕。
8月15日,熊婆婆在神经内科病房里与我们愉快交流。
“这一次老人能够得到救治,是医院多学科共同努力,家属极力配合的结果。”周主任说,老人发现及时、送医及时;急诊科及ICU第一时间诊断出热射病,并立刻采取相应救治措施是至关重要的一步。而在这一过程中,熊婆婆的家属一直没有放弃对老人的救治,全力配合医护人员的治疗。
高温天气持续 注意降温避暑
“今年夏天天气异常炎热,熊婆婆这样的热射病患者不是个例。此前我们已经救治了几例热射病患者。”周主任提醒,“不要认为呆在家里就没事,尤其是老年人和儿童等相对体弱的特殊群体,持续高温天,一定要警惕‘非劳力型热射病’,这类人群如果中暑,发病症状比较‘隐蔽’,不易觉察。如果发现或救治不及时,很可能致命”。
【热射病有些什么表现?】
劳力性热射病
多见于健康年轻人,常在重体力劳动、剧烈运动时发病。常表现为高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快。严重者可出现多器官功能衰竭,危及生命。
非劳力性热射病
多见于年老体弱和慢性病患者。由于被动暴露于热环境中,引起机体产热与散热失衡而发病。初始出现谵妄、癫痫发作及各种行为异常,严重可出现高热、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸急促和肺水肿,甚至死亡。
【哪些人容易得热射病?】
老年人、婴幼儿及慢性病患者、长时间暴露于高温环境中进行重体力劳动、体能训练的年轻人。近年来,从事户外工作、高温作业的人,是热射病“射”中的重点群体。重体力劳动者,例如炼钢工人、建筑工人以及环卫工人等,他们处于强烈日光下,进水少,出汗多,最易出现神志恍惚等不适症状。
【“发生”热射病怎么办?】
1、首先,停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。
2、其次,脱去多余的或者紧身的衣服,给患者降温。
3、最好赶紧物理降温(用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温,或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处)
4、严重者肌肉会因热射病发生不自主地抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西,不要去刻意束缚其抽搐的肢体,可用软物(床垫等)垫在病人身下。如果发生呕吐,请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅,防止误吸。
5、无论症状轻重,必须及时拨打120就医。