近年来

越来越多人在体检中查出甲状腺长了『结节』

吓坏了许多打工人

『甲状腺结节』是什么呢？

怎么判断是良性还是恶性呢？

别慌，先往下看

01别担心！

甲状腺结节，大多是“良民”

甲状腺就在我们的脖子正前方，形状像个“小蝴蝶”，平时摸不到也看不着，却起着调控人体代谢、维持人体体温、把控全身各器官和组织的正常运转的作用，是人体最大的内分泌腺体。

甲状腺结节，则是发生在甲状腺内的肿块，是最常见的一种甲状腺异常。在我国一般人群中借助彩超检查甲状腺结节的检出率高达20%-76%。

虽然吧，这数据看着确实挺吓人的，但甲状腺结节大多数都是“良民”，恶性的只占5%-15%左右。

而根据病因，甲状腺结节可以大致分为4种类型：

结节性甲状腺肿

甲状腺腺瘤

甲状腺炎性结节

甲状腺恶性肿瘤

除了最后一种是恶性病变，前面3种多数是良性病变。

02拿到报告先看1个指标

重点关注这些情况

大多数人一拿到彩超报告，看到结节俩字儿心慌慌，但看到那些专业术语又一头雾水，越迷惑就越担心。先一起来详细看看：

首先，我们要关注1个指标——TI-RADS。

这是一种针对甲状腺结节的分类系统，共分为6级。

TI-RADS 1-3级，基本为良性，3级恶性可能小于5%，建议定期随访（半年或一年一次）。

TI-RADS 4级，由于跨度较大，还分为4A、4B、4C级，分级越往后，恶性可能越大，建议穿刺活检确定病变性质。

TI-RADS 5级，高度怀疑恶性病变，但也不是百分百，建议穿刺活检确定性质之后再考虑是否手术。

TI-RADS 6级，通过病理活检，已经证实为甲状腺癌。

以上分级的设定，主要涉及到以下几种彩超征象：

1、边界

边缘与周围组织清晰，往往为良性结节；边界不清，则提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。

2、钙化

良性结节出现的钙化灶一般是斑片状或蛋壳样钙化，若结节呈现细点状或沙粒样钙化，特别合并了边界不清、形态不规则的情况，很有可能是恶性的。

3、结节回声

不均匀低回声的部分，影像上也会比其他地方更暗一点，也有可能是恶性的。

4、纵横比

纵横比大于1，且形态为直立生长的也要格外警惕。

5、异常淋巴结征象

淋巴结若出现液化、钙化的情况，也要注意。

不过彩超是最基本的检查方式之一，若是出现疑似恶性的情况，都要经过——穿刺活检才能最后确定结节是良是恶。

但有些人可能会问了，经过穿刺活检，我的结节确定是良性，但个头太大，大到脖子那里都突出一块来了，这要怎么弄啊？

一般情况下，如果是良性结节的话，医生确实是不主张手术的，但除了这两种情况：

结节大于4cm，影响美观出现压迫性症状，引起呼吸和吞咽困难

所以，就算是良性，结节太突出，只要影响到正常生活了，那该切还是得切的。

03长了甲状腺结节是不是就要忌碘？

饮食上应该注意哪些？

针对这个问题，可以先做一个甲状腺功能检查，看一下甲状腺功能情况，是否存在甲亢或甲减，不同情况需要注意的饮食方法也不一样。

如果甲状腺功能正常，饮食不受限

因为，我们平时摄入的碘盐，是经过科学计算，加入了适量碘的盐，可以满足人体对碘的需求，少量多余碘很容易经尿排出，基本不会造成“碘过量”。

真正需要慌一下的是后面几种：

甲状腺结节合并甲亢，尽量食用无碘盐

禁食海带、紫菜、虾皮等高碘食物，不要用高碘药物或化妆品；

甲状腺结节合并甲减，可适当食用含碘食物

可以吃含碘盐。但不宜食用海带、紫菜等高碘食物，因为高碘饮食反而会诱发并加重此类患者的自身免疫性甲状腺炎。

也要尽量避免食用促甲状腺肿的果蔬，比如卷心菜、西蓝花、马铃薯、大豆、桔子、梨等蔬果，它们能产生抑制甲状腺分泌，导致甲状腺肿大。

除了饮食会影响甲状腺结节外，其他可能会造成结节恶化的影响因素还包括：

甲状腺炎症、情绪波动大、抽烟喝酒、接触放射线、内分泌紊乱、家族遗传等。

甲状腺癌属于比较温和的癌症，它没有特别典型的早期症状，因此还是建议工作压力大、作息不规律、有抽烟喝酒习惯、有家族遗传史的人群，每年定期体检，健康是生活的首位！