近年患肺癌的病人越来越多，肺癌早期有一部分表现为结节（结节也可能是良性病变，恶性结节约占30-40%），这时患者往往没有任何不适。

如果在这时就能发现，且结节越小，治疗的手段越多，治疗的效果也越好。所以定期体检就有必要了，有相当大一部分早期肺癌患者就是在体检中被发现的。

1.体检套餐中最常见的胸片（胸部X光片），它能筛查出潜在的肺癌风险吗？

临床上，一般不推荐使用胸片作为肺癌筛查项目，而是选用CT检查作为筛查项目。目前多数单位体检虽多是用胸部X光片作为肺癌筛查的诊断，但X光片的敏感度远远不够。

胸部结节一般要发展到1.5~2cm大，才可能从X光片中显现出来。而且有些特殊的结节在影像上仅仅表现为斑片状或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。

另外，有些出现临床症状在胸片上发现肺部肿块，且血液肿瘤标志物升高，临床确诊肺癌时已经是局部晚期或晚期，而失去了外科手术根治性治疗的最佳时机。

建议40岁以上人群应该每年做一次CT检查，对于肺癌的高危人群应该更早开始筛查肺癌。

2.以下六类高危人群建议最好半年做一次胸部CT，以便有效筛查早期肺癌。（1）长期吸烟的老烟枪，那些每天抽烟超过20支以上的朋友，还有我们长期被动吸“二手烟”的朋友;

（2）环境污染地区的居民：城市工业、取暖及汽车尾气导致的细微粒空气污染，可能与肺癌发病率增加有关。室内局部空气污染如烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟等，也被认为是肺癌的重要危险因素。

（3）职业暴露人群：如长期接触砷、铬、石棉、汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等。

（4）有恶性肿瘤既往史人群：曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤、做胸部放射治疗的，会增加患肺癌的风险。

（5）家族里有肺癌患病史的：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，自身患肺癌风险会较普通人群增长约1.8倍。

（6）患有慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核等。