PRP疗法是一种再生医学，其中将自身血液中所含的血小板注射到患处。已知血小板具有止血作用，但实际上，它们参与伤口愈合的过程。着眼于此功能，诞生了使用富含血小板的多血小板血浆（PRP）进行的治疗。PRP治疗不是最近才创建的，并于1970年代开始在临床上应用。如今，引入了许多医疗设施，它们被应用于美容医学，牙科和皮肤病学等各个领域。骨科就是其中之一。在膝关节疾病中，它对膝关节关节炎，半月板损伤和韧带损伤等疾病有效。

缓解疼痛的机制

为什么PRP治疗可以治疗这些膝盖疾病？关键是血小板释放的生长因子。例如，如果您割伤皮肤并流血，血液将最终停止并且您的皮肤将得到干净的修复。这是由于血小板和生长因子。通过在修复伤口和抑制炎症中起作用的各种生长因子的作用来改善患处的状况。还有数据表明，PRP中所含的血小板数量是正常血液的3至5倍。它包含大量血小板的事实意味着它也富含生长因子，因此认为其修复能力和镇痛作用明显更高。实际上，已经发表了一篇论文，指出PRP治疗是对膝骨关节炎患者进行的，与透明质酸注射相比是非常有效的。

[PRP中所含生长因子的例子]

–TGF-β……软骨细胞和成骨细胞增加

– bFGF / EGF……修复和调节受损组织和肌肉细胞

– CTGF……软骨的修复和纤维化

– VEGF……增加调节血管张力和炎症的细胞

– PDGFa-b……促进参与组织修复的细胞分裂

血小板的生长因子

最初用于皮肤病学，用于治疗难治性皮肤溃疡和褥疮（床滑），烧伤，糖尿病人坏死以及促进牙槽骨和牙龈再生。

从2000年左右开始，在国外，PRP疗法已开始用于治疗足球运动员，大联盟球员和职业高尔夫球手的受伤，几年后的日本，在整形外科领域，肘部和膝盖的疼痛，运动引起的肌腱和肌肉损伤等。作为一种不使用类固醇的新治疗方法，它已经引起了人们的注意。

有哪些潜在的副作用？

PRP是一种由自身血液组成的注射剂，因此其特点是在治疗期间副作用较小。透明质酸注射剂和类固醇注射剂也可作为膝盖疼痛的注射剂，并且在世界范围内被广泛使用。透明质酸注射液几乎没有副作用，但缺点是效果不持久。另外，类固醇注射具有由于抑制软骨代谢而引起的诸如软骨破坏的副作用，并且不能说没有关系。另一方面，在上述PRP疗法的情况下，注射后的反应疼痛强烈，但是没有出现可称为副作用的严重症状。反应性疼痛是由激活细胞分裂的生长因子的作用引起的炎症引起的。也有证据表明生长因子已经渗透并作用于注射部位。疼痛的持续时间通常为几天至一周。当注射后由反应引起的炎症减轻时，认为反应疼痛也将减轻。但是，根据注射部位的不同，我感到反应疼痛的有无和强度不同。在这种情况下，它是注入关节外韧带。在这些情况下，在膝关节骨关节炎的治疗中，它倾向于引起治疗后的疼痛而不是关节内注射。这可能是因为韧带和肌腱的组织比关节的宽阔区域致密。

注射后注意的事项

（1）注射当天

请让受影响的区域休息约一个小时。回到家后，我们要求进行严格的训练，按摩和不喝酒。

（2）次日至1周

注射后3至4天，细胞会积极代谢，因此可能会出现肿胀，瘙痒，发红和轻度疼痛，但随后会自发消失。

（3）3-4周后

我们将进行一次体检并检查进度。对于肌腱炎或肌腱附着发炎，有些人可以立即治愈，但如果疼痛减轻但仍然存在，请根据需要重复相同的步骤2-3次。

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