近日,我院手足显微外科团队成功为一名手指被机械绞断的患者徐先生(化名)进行断指再植手术。经过精心治疗与护理,患者恢复良好,现已康复出院。
12月3日晚上8时,患者徐先生不慎被机械夹伤右手,致右环指疼痛出血、离断畸形。对于才42岁的家庭顶梁柱徐先生而言,如果失去了一根手指,不仅影响以后的工作生活,而且也会对其心理造成持久的创伤。徐先生在家附近医院简单包扎伤口之后,为进一步治疗,慕名前来武汉紫荆医院就诊。
术前争分夺秒
手外科医生邵贵洲接诊后对其伤情进行评估,完善检查后发现其右环指自中节指骨基底平面以远完全离断,创口内可见环指中节指骨骨折、屈伸指肌腱断裂、双侧血管神经束长段抽出外露,离断指体颜色苍白,温度、张力低,毛细血管反应无,伤口创缘不齐,出血活跃,重度污染,右小指指甲剥脱。
图丨手术前
情况紧急!必须立刻实施手术。
图丨手外科全力护航“手”健康
术中妙手“接活”10点30分,手外科专家团队迅速制定了手术方案。医生邵贵洲、张攀和吴华青为徐先生实施“右手清创环指再植+骨折复位内固定+血管移植+神经肌腱修复术;小指甲床修补术”。手外科医生邵贵洲,精心地为患者修复肌腱,断裂的动脉、静脉及神经,最后缝合伤口、闭合创面。经过3个多小时的奋战,徐先生的1根断指得以成功恢复供血,甲床成功修复,手术顺利结束。
图丨徐先生手术后的手指
目前,经过精心治疗与护理,徐先生成功渡过了危险期,已于术后第15天康复出院。
断指保存方法:
遵循干燥冷藏原则
首先,急救的同时一定要找到断指。比如在工厂发生事故,如果断指仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将断指取出,用清洁的布料包好,外面再包裹上一层后,放入干净的袋子里,有条件的可以在袋内放入冰块降温保存,并尽快送医治疗。
再者,处理断指,进行止血。当手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,其中会有细小血管提供营养,避免手指坏死,此时应妥善包扎保护固定。
其次,不完全性断指(肢),应进行有效固定。将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。
最后,以干燥冷藏方式保存断指,禁止用水或消毒液冲洗、浸泡,最好是用干净的纱布包好,6-8小时内送到医院治疗。