近日，武汉紫荆医院骨科再次利用天玑骨科手术机器人，为一位摔伤导致腰椎骨折的47岁患者完成经皮置钉钉棒系统内固定术。“天玑”通过3D扫描形成椎体3D图像，精准规划穿刺入点及路径，完美解决了手术中最困难的一步，只用了近1小时的时间便成功完成手术，极大地提高了手术效果与安全性。

5月9日，47岁的付女士在一米高处工作时不慎跌落，导致腰背疼痛，不能活动，被送至武汉紫荆医院治疗，门诊检查诊断为“腰椎L1椎体压缩性骨折并髓核椎体内脱出”，并收入骨科住院治疗。

术前

操儒道主任接诊后给患者做了进一步详细检查，并召集手术小组积极展开术前讨论，决定给患者进行机器人辅助下腰1椎体骨折复位内固定术，以减少卧床时间及并发症。

5月10日，经过充分的术前准备，操主任带领骨科团队为患者进行了手术。术前，C型臂透视定位，调整机器人机器臂及标尺;术中，3D C型臂扫描，传送图像，根据扫描结果规划双侧椎弓根钉钉道入路及椎弓根长度和大小，安装机器人导向器；沿导向器钻入导针至椎弓根进针点处。透视导针位置良好，沿导针分别切开长约2厘米左右的切口，开口攻丝后拧入空心长尾椎弓根螺钉，透视见定位准确，螺钉位置满意，安装螺帽，透视见骨折复位满意，内固定位置良好。术中出血仅20ml。

术中

手术中，骨科机器人通过透视技术精准定位，打破了传统手术“暗箱操作”的局面：可多维度灵活转动的机械手臂大大提升了操作稳定性;导航系统可随时观测患者的细微变动，精度有效提升。真正做到了使复杂手术更加安全，常规手术实现微创化，发挥“智能+人工”的最大效益。

术中

术后

术后，付女士的腰部疼痛情况大大缓解，患者及家属都十分满意。

术后一周伤口

管床医生邱丰伟正在给付女士换药

“有了‘天玑’机器人，就相当于给医生装上了‘透视眼’和‘第三只手’，大大提高了手术精准度，降低了手术风险。”操主任说，传统的脊柱手术，由于手术位置深、空间狭小且毗邻重要神经和血管，因此风险非常高，手术切口大、出血量大，手术时间也较长，术后还经常伴有并发症。采用机器人辅助后，能够有效解决骨科手术视野差、精准难、不稳定的难题。

“以今天的手术为例，如果采用传统手术，需切开近20厘米的切口，有了‘天玑’机器人的辅助，只需在患者腰椎两侧各切开一个2厘米左右的切口，就可以进行操作，真正实现了微创、精准，手术用时也缩短了三分之一。”操主任说，由于伤口小、出血量少，患者术后恢复时间也大大缩短。

微创、精准、智能化已经逐渐成为外科发展的主流趋势，我院通过骨科机器人的引进，使高难手术安全化、复杂手术微创化，核心操作智能化。作为湖北省及武汉市骨科重点专科，随着更多高端设备的投入，我院将致力于精细化、多元化、智能化建设，在多种复杂手术、疑难重症治疗和临床研究领域做出应有的贡献。

武汉紫荆医院骨科

武汉紫荆医院骨科是医院的重点科室，也是湖北省临床重点专科及武汉市临床重点专科。骨科成立于1998年，经二十余年的发展，由创始初显微手外科一个病区目前已发展为手足显微外科、创伤骨科、关节外科、脊柱外科、慢性创面及糖尿病足科、骨科康复六个亚专科病区，开展床位一百余张。主要医疗技术力量有：特聘教授1名，主任医师4名，副主任医师4名，医师20人，技师6人。

骨科主要开展业务：富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎；人工关节置换术，如人工髋关节、人工膝关节、人工肱骨头及肘关节的置换术等；关节镜手术；手指再植；手指再造；手部先天畸形矫形；血管、神经显微外科修复；穿支皮瓣，超薄皮瓣；Ilizarov技术（骨搬移）；毁损性肢体离断伤的急救及修复技术；四肢骨折的微创手术治疗；脊柱脊髓损伤的手术及微创治疗；颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性疾患的手术及微创治疗；颈肩腰腿疼的个性化治疗；经皮椎体成形术；老年骨质疏松性骨折的手术及微创治疗；慢性创面及糖尿病足修复；骨科康复等。

专家介绍

操儒道

武汉紫荆医院骨科主任

毕业于武汉大学医学院临床医学系。从事骨科临床、教学、科研工作17年。发表论文4篇，参与专著编辑1部。

擅长：创伤（骨盆、髋、膝、肩、肘、腕、脊柱、踝等、小儿四肢骨折）手术治疗和关节置换术（肩关节置换、髋关节置换、膝关节置换）以及脊柱常见疾病的手术诊疗（腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄等）。

（坐诊时间：周三全天）