肠梗阻是普外科最常见的急腹症之一，危害大、病因复杂、进展快、有较高的死亡率。引起肠梗阻的原因，可谓五花八门，其背后隐藏的病因才是真正的罪魁祸首，积极解除病因，才能真正解决梗阻的问题。真实案例

前段时间，56岁的刘先生无明显诱因出现腹胀、腹痛、排便困难等症状，在家休息一段时间后一直没有好转。12月17日晚上8点多，疼痛难忍的刘先生急忙来武汉紫荆医院就诊。门诊检查后以“肠梗阻”收入普外科治疗。

经过充分的术前准备，18日，普外科黄汉涛主任、高宏农主任、龚勇医生等普外科团队联合麻醉科手术室团队为患者进行剖腹探查手术。术中诊断为粘连性肠梗阻、升结肠憩室。黄主任运用娴熟的分离技巧成功分离粘连，再对憩室进行缝合修补，手术顺利完成。经过一段时间的悉心护理，患者终于康复出院。

为了表达内心感激之情，出院后，刘先生特意做了一面锦旗送给普外科医护人员。

什么是肠梗阻？

肠梗阻是一种疾病，是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。粘连性肠梗阻是肠梗阻的一种，占40%~70%。患者在发病之后就会表现为腹痛、排便障碍，还会导致恶心呕吐，如果不及时治疗还会导致肠道坏死。

除了少数是因为先天性因素之外，大多数的粘连性肠梗阻患者都属于「获得性」的梗阻。比如患者本身存在腹腔炎症、腹腔肠道异物、肠道损伤、肠道出血等等，还有些患者在进行腹腔放疗、化疗等治疗的时候也可能就会导致粘性肠梗阻。盆腔手术和下腹部手术更容易导致发生肠粘连、梗阻。

有以下症状要警惕肠梗阻：01绞痛阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位腹痛发作时伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位，有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。02呕吐在肠梗阻的早期，病人会反射性呕吐，吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁，那么可能是高位肠梗阻。反之，如果出现得晚，吐得少，吐出的东西还像粪便，那么则可能是低位肠梗阻。03腹胀梗阻发生一段时间后会出现腹胀，其程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀明显，遍及全腹。04没有排气排便完全性肠梗阻发生后，病人多数没有排气排便；但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。

武汉紫荆医院普外科专家提醒：既往如果有腹部手术史的患者，平时又缺少运动，习惯性便秘，爱熬夜，抵抗力差，出现肠梗阻的几率就会比较高，如不及时就诊，易导致肠坏死、感染性休克等严重并发症而危及生命。粘连性肠梗阻患者平时一定要注意饮食清淡，少食多餐，保持大便通畅，保持心情愉快，适当运动，避免辛辣油炸食物及暴饮暴食，避免长期使用导泻药物排便，防止其导致肠功能退化。

本期指导专家

黄汉涛

武汉紫荆医院 普外科

主任医师 教授

1984年8月毕业于华中科技大学同济医学院，同期在武警湖北总队医院普外科工作，2000年后长期担任科室主任。先后任湖北省普外专业委员会委员，胰腺病分会委员，腹腔镜分会委员，湖北省生物医学工程学会甲状腺乳腺分会常委，武汉市普外专委会委员，腹腔镜分会常委，武汉市抗癌专委会常务理事，武警部队普外专委会常委等学术职务。先后任科主任20余年，培养了一大批医学专业人才和专家，同时科研方面取得显著成就，先后获武警部队科技进步奖和医疗成果奖10项。

熟练掌握普外科各种常见病多发病的诊治和手术，如胃癌、肠癌根治术，甲状腺、乳腺癌根治术，以及肝胆胰腺疾病的诊治，率先在湖北省及武汉市成功开展腹腔镜下胆囊切除术，胆总管探查术，手术近万例无重大并发症发生，取得广大患者一致好评。

（坐诊时间：周二上午，周五下午）