凌晨4点,正是大家睡眠在梦乡的时候,而在武汉紫荆医院手术室里,来自妇产科、麻醉科手术室等科室的医护人员,正在为一名生命垂危的宫外孕患者刘女士进行紧张的生命争夺之战。
宫外孕大出血 命悬一线
30岁的刘女士停经有80天,11月30日中午开始出现腹痛,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,一直无法缓解。晚上,刘女士感觉腹痛不断在加重,于是来武汉紫荆医院就诊。急查尿妊娠实验阳性,彩超提示腹腔及盆腔积液,盆腔伴血凝块形成,前来会诊的妇产科何文君主任、肖丽红主任查看情况之后,初步诊断为异位妊娠破裂大出血,就是我们俗称的宫外孕大出血。
我们都知道宫外孕大出血十分凶险,时刻危及患者生命。当时的刘女士已经处于失血性休克状态,情况十分危急。武汉紫荆医院立即启动了急诊绿色通道,医护人员分工明确,密切配合,在最短时间内将患者转移至手术室,为命悬一线的刘女士争取每一秒的抢救时间!
争分夺秒抢救,转危为安
12月1日凌晨4点,无影灯下,武汉紫荆医院医护人员全神贯注、密切配合,麻醉、消毒、工作忙而不乱行“腹腔镜手术”,术中发现左侧输卵管峡部妊娠破裂出血(宫外孕大出血位置)。肖主任凭借过硬的技术,快速寻找到了出血点,立即为刘女士进行了止血。在手术过程中让参与手术的医护人员震惊了,这台手术清出积血近2300ml!我们知道成年人体总血量大概4000——5000ml,如果失血超过1000ml,就会出现休克的症状,危及生命。
术中,刘女士每一次血压的变化,脉搏的跳动,都时刻牵动着每一位参与抢救的医护人员的心,经过争分夺秒的与死神赛跑及精准诊疗、严密监护,刘女士终于转危为安。对于刘女士如此大的出血量,术后医护人员都为她感到后怕,如若抢救不及时,其后果难以预料。目前,患者已转入普通病房,正在恢复中,祝愿刘女士早日康复。
武汉紫荆医院的医护人员再一次用自己的行动,诠释了作为医者的责任与担当,体现了医院在急危重症患者抢救方面的强大实力。
最后,妇产科何文君主任、肖丽红主任提醒年轻女性,突发剧烈腹痛,除了内科疾病外,还应考虑到妇科疾病的因素。尤其是育龄妇女,一旦停经又突发腹部剧烈疼痛,应考虑到宫外孕的可能。宫外孕因为腹腔大出血而来势凶猛,如不及时救治,严重时可能死亡。
什么是宫外孕?
宫外孕,医学上称为异位妊娠。实际上就是受精卵迷路了,在子宫以外的地方着床、生长、发育。
宫外孕多发生在输卵管部位,除此之外还可能发生在宫颈、卵巢等部位。
随着时间的推移,在输卵管着床的受精卵越长越大,狭窄的输卵管再也无法容纳他。这时输卵管就会被撑破,造成腹腔内大出血。如果抢救不及时,可能导致母体死亡。
图:输卵管破裂
宫外孕的可怕就在于突然发作,一旦发作,十分危险。所以,要及早发现宫外孕,及早治疗,避免危险。
宫外孕的早期症状
宫外孕除了有怀孕的反应外,还会出现以下症状。
1.腹痛腹痛是最常见的症状,90%的宫外孕者都会觉得腹痛。疼痛可能是刺痛、撕裂一样的疼痛;经常突然发作,会持续性或间歇性地出现;多表现为一侧下腹部疼痛,有时疼痛会放射到肩部;
2.停经一段时间后出现阴道流血最多见的是停经后有少量的阴道流血,一些人把它当成月经,但和真正的月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑。也有少数人大量出血。3.休克如果宫外孕破裂,会出现下腹撕裂样疼痛,出现腹腔大量出血,患者可出现休克,表现为昏倒、神志不清和血压下降等,需立即至就近医院就医,若不及时,会因出血过多而危及生命,甚至死亡。
就医指征
1.无症状者出现月经延退不来者,早孕试纸测定阳性,须及时就医检查尿血人绒毛膜促性腺激素(HCG)和阴道超声等,确认是否妊娠并排除异位妊娠。过去有异位妊娠史、输卵管手术史或明确输卵管疾病的人群须格外警惕。
2.轻症者停经后,出现少量明道不规则出血,或伴轻微痛者,应及时到院检查尿血HCG和阴道超声等,确认是否妊娠或异位妊娠。
3.急症者
有停经史突发剧烈腹痛、大汗淋漓、面色发白等症状者,高度怀疑异位妊娠的可能,及时拔打急救电话或家属带其前往附近的急诊室。
目前我院妇科已全面开展腹腔镜手术,宫外孕妊娠包块破裂,可通过腹腔镜微创手术切除患侧输卵管,挽救患者生命,解决患者病痛,为广大女性的健康保驾护航。
专家推荐
肖丽红 妇产科 副主任医师
1997年毕业于武汉同济医科大学临床医疗系,从事妇产科临床工作二十余年,曾长期在武汉市某三甲医院担任妇产科主任。对妇产科常见多发疾病及疑难病症诊治有丰富临床经验。
专业特长:擅长各项计生手术、产科剖宫术、产科危急重症抢救及妇科内分泌疾病诊治,精于妇科肿瘤手术及微创手术(宫腹腔镜手术)阴式手术。
专家门诊时间:(周一至周五)上午
联系电话:13647224126
周日专家坐诊预告
湖北省妇幼保健院妇产科专家
坐诊时间:本周日(12月6日)上午8:00--12:00
坐诊地点:武汉紫荆医院综合大楼2楼妇产科门诊
咨询电话:027-86838088