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83岁股骨头坏死患者的重生——武汉紫荆医院创伤外科为高龄老人行全髋关节置换术

消息来源: | 发布时间:2020-11-24 14:41:48

近日,武汉紫荆医院创伤外科李义贵教授团队,成功为一名高龄股骨头坏死合并严重并发症的患者完成人工全髋关节置换术。现在患者已经可以自由行走,老人及家属对治疗效果非常满意。

83岁大爷股骨头坏死  痛到无法行走

患者刘大爷,83岁,一年前无明显诱因出现左髋部疼痛、活动受限,行走、剧烈活动时加重,保守治疗后未见明显缓解,并且疼痛感还在不断加重,已经无法行走,靠轮椅出行,严重影响日常生活,为求进一步治疗,来我院求治。经诊断为“左股骨头缺血性坏死”,收入创伤外科治疗。

由于刘大爷病情严重,如果不尽快实施正确的诊疗方法,可能再也无法站立,家人十分着急。但刘大爷已经83岁高龄,身体机能衰退,且有高血压、冠心病等老年性疾病,手术治疗存在极大的风险。但如果采用保守治疗,不但需要长期卧床,且增加心血管意外风险,引发尿路感染、肺部感染等一系列的致命并发症,死亡率极高。

突破高龄禁区 多学科讨论制定手术方案

在听完创伤外科李义贵教授、罗维富教授的分析之后,李大爷家属表示,“手术虽然风险很高,但至少有成功的可能,保守治疗效果不好,并发症多,所以我们全家一致同意手术。我们也相信李教授、罗教授的技术。”

其实,为高龄老人做髋关节置换手术在武汉紫荆医院创伤外科已经不是第一次了,但为了确保患者安全,保证患者今后良好的生活质量,手术前,创伤外科、麻醉科手术室、心内科、呼吸科及影像科等多学科专家进行了联合会诊,做好了充分的术前讨论,评估手术风险,针对老人的身体状况,制定出详细周密的手术治疗方案、手术应急预案、术后护理方案。

经过几天的充分准备,李教授带领科室团队为刘大爷在腰麻下行左侧人工全髋关节置换术。由于术前准备充分,手术过程非常顺利,术后恢复良好。

术前术后对比

“真是技高人胆大,已经这么大年纪了,没有一流的技术,谁敢担这个责,冒这个险啊!我们还要特别谢谢你们医院的护士,服务真是没得说”。术后经过一段时间的康复训练,看着老人家站起来并可以慢慢的走几步,刘大爷一家人都兴奋不已。

家属送来锦旗

刘大爷并非我院创伤外科接受髋关节置换手术年龄最高的患者,曾有多名九十多岁高龄的老人,也在这里接受了髋关节置换手术,术后恢复良好。

武汉紫荆医院创伤外科开展髋关节置换术近20年,技术精湛,尤其针对高龄、基础病较多的患者,我们具有丰富的诊疗经验,深受广大患者及家属的认可。

什么是股骨头坏死?

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是股骨头血液供应不足导致股骨头破坏、变形或塌陷,以患侧髋部疼痛、活动受限为主要表现的疾病。我们的骨头就像田间地头,浇灌田地的水渠就是血管,我们人体全身遍布着密密麻麻的血管网,而股骨头恰恰是个例外,供养它最重要的血管只有一条——旋股内动脉。

因为各种原因损伤了这条动脉,影响了股骨头的血供,必然会引起田地的干涸,也就是股骨头坏死。

股骨头坏死的常见原因包括创伤、长期酗酒、长期服用皮质类固醇激素以及某些疾病。股骨头坏死的直接原因是血液供应减少或中断,那么,哪些因素会增加股骨头坏死的患病风险呢?性别。男性患病风险高于女性。年龄。30~50岁患病风险更高。吸烟。肥胖。

患上股骨头坏死怎么办?

目前治疗股骨头坏死非常有效的方式是人工髋关节置换,但并不是唯一的方式,更不是每位患者的“标配”。每一位股骨头坏死患者的病情、家庭情况、个人体质都是不尽相同的,需要医生根据患者股骨头坏死的分期,结合患者的实际情况,选择最合适的治疗方式。

武汉紫荆医院收治过许多严重股骨头坏死的患者,为他们施行人工髋关节置换手术,让患者重新自信、幸福地重新站立起来、走起来。

髋关节置换术是用人工髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。其目的是消除疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能。

全髋关节置换术就是通过手术置换髋关节内损坏的骨质。

人工关节手术经过几十年的发展已达到比较安全可靠的程度。国内外近年来在髋关节假体设计、新材料的应用、手术操作技术、并发症预防及处理等方面都取得了长足的进展。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用,在人体内不会发生排斥反应。大部分患者手术后恢复较好,生活质量得到极大提高。

专家推荐


李义贵 创伤外科主任医师、教授 武汉大学中南医院骨科从事临床医疗、教学、研究工作30多年,享受政府特殊津贴专家。对各类骨科疾患有较深的研究和丰富的临床经验。

擅长四肢骨、关节骨折脱位、周围神经损伤、脊柱骨折和脱位、脊髓损伤、截瘫、椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、人工髋(膝)关节置换、畸形矫正等手术。对各类多发创伤、以及疑难骨科疾病有丰富的诊治经验。

坐诊时间:周四全天


罗维富 创伤外科主任医师、教授 在武汉大学中南医院骨科从事临床、教学、研究工作30余年。获科研成果奖3项,发表论文20余篇,参与专著编辑2部。对骨科领域里的疾病有丰富的诊治经验。

擅长于骨与关节创伤骨折、骨结核、骨软组织肿瘤、关节退变、骨质疏松的治疗。在胸、腰椎间盘突出、椎管狭窄症、脊柱滑脱、股骨头坏死、骨不连、髋关节置换等方面研究较深。应用球囊成型术治疗椎体压缩性骨折、椎体转移性肿瘤、椎体血管病经验丰富。对骨科重症及疑难病人的处理有独到的见解。

坐诊时间:周五全天


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