体格检查
1.视诊观察关节部位有无红肿隆起、静脉怒张、肌肉萎缩、畸形等。观察步态有无异常,及关节活动时有无弹响。
2.触诊了解关节两侧是否对称、等长,了解关节活动度及是否有关节积液。
实验室检查
1.类风湿因子类风湿因子是对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体,以IgG、IgM和IgA免疫球蛋白形式出现,除系统性红斑狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低。
2.红斑狼疮细胞试验对全身性红斑狼疮的诊断有重要价值,仅有18%的类风湿关节炎患者可以发现红斑狼疮细胞。
3.红细胞沉降率又称血沉,是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。
4.C反应蛋白血中C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况,有细菌感染时,C反应蛋白会增高。
影像学检查
1.X线片主要查看骨质变化,特别是对关节部位骨肿瘤、骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀等,有明显的诊断意义。
2.MRI除对骨质显像外,还可对关节内的软骨和软组织结构能够显像,对诊断半月板损伤有重要价值。
其他检查
关节镜:可肉眼直接观察关节内的结构变化,比影像学检查更加准确,具有较好的诊断价值。