在华中第一高楼旁,拥有七十年红色基因的一片生命绿洲——武汉科技大学附属紫荆医院,始终坚守初心,致力于提供高品质、全方位的医疗服务,践行医者的崇高社会责任,始终致力于构建诚信、透明、公正的医保环境,让每一位患者都能放心、高效、满意的医疗服务。
医保诚信是全社会的共同愿望,不仅关乎患者切身利益,更是医院赢得信任、实现可持续发展的关键所在。为此我们始终坚持规范操作,严格遵守国家医保政策,确保医保资金的安全、合理使用,让医保制度真正成为患者健康的守护者。
作为一家非营利性三级综合性医院,我院于2007年正式启动医保工作,承担着全市及周边地市数十万急、危、重症病人的救治和下级医院转诊病人的诊治工作。全院中高层领导,不断学习理解,全面掌握国家医保政策,不断提高对医保规范管理的认识,深知在医疗保险体系中,医院是医保运行中管理供与求的交接点,是医保管理中防止医疗欺诈行为的中心环节,是与医保有关社会矛盾的聚集点。在医院医保管理工作中,我们始终坚持靠制度促诚信,自觉规范,自我约束,以诚信和优质的服务赢得医保病人的认可。
医院确保医疗服务资源,为广大人民群众健康服务,在维护社会责任和广大人民群众共同利益方面,持续有效发挥具有提供医疗保障和控制医疗费用的双重作用,从行业自律、机制完善、宣贯执行、从严管控,建立健全行之有效的监管制度措施,自觉规范、自我约束在反医保欺诈、构建诚信医保中起着至关重要的作用。我们的举措有:
一是深入开展宣教,倡导诚信合作。利用多媒体、电子屏、专题工作会议等形式多渠道、多层次广泛宣传医保政策,明确医保管理与医疗机构、医务人员和参保患者的关系。经常深入临床一线进行政策宣传和督导,把实际工作中发现的疑似违规行为及时纠正。
二是健全完善规章,维护医保诚信。医院医保部门建立协议管理,分层细分责任明确,严格落实协议有关规定,秉着"病人满意高于一切"的服务理念,生命至上,救治病人,在服务好病人的同时切实落实医保政策,达到社会效益和经济效益。院内制定考核办法,以医保管理规定为着力点,严格落实各项规定,对违规数据考核到责任人,以考核促规范。
强化医保基金监管,打击欺诈骗保,创建诚信医保。我院在提升医院医疗技术水平的同时营造和谐、健康的医保就医环境,更好的为广大参保人服务。