半年前，67岁的谢爹爹不慎摔伤
致股骨颈骨折
并在其他医院成功进行
“左侧人工全髋关节置换手术”
术后再次恢复幸福平淡生活

然而1月初，
谢爹爹不慎再次摔跤致左髋部疼痛
事故发生后，谢爹爹四处求医
因手术难度大，辗转多家医院都被婉拒，
一家人都被愁云笼罩。
后听闻武汉紫荆医院创伤外科
在人工全髋关节翻修手术方面
有丰富的经验及较高的诊疗水平，
谢爹爹怀抱最后一丝希望来院就诊。

入院后，创伤外科李义贵教授、罗维富教授仔细查体，结合影像检查，

初步诊断：
1.左侧全髋置换术后
2.假体周围骨折
3.股骨骨折

术前图

李教授指出这是左侧股骨中上段骨折，
既往有左侧人工髋关节置换病史，
专业上称为“假体周围骨折”，
治疗困难大。
左侧股骨假体周围多发骨折

这与一般骨折比较起来有以下特点

1）人工假体的存在使一些常规固定方法无法应用；
2）骨折部位常合并有不同程度骨丢失与骨缺损；
3）处理假体周围骨折时必须充分考虑到假体的稳定性。

而谢爹爹的假体已经松动下沉，必须取出原有假体，更换新的长柄型假体。若非如此，患者日后生活中假体再次下沉、长短腿、行走疼痛。

术中其手术假体的取出、术中的出血控制、假体周围骨折的固定在骨科手术里面都是一项巨大的挑战，再加上患者年龄较大、基础疾病较多，术中除了关节翻修，还需要处理假体周围骨折，手术复杂，且难度大，对术者技术要求甚高。

为了确保手术万无一失
创伤外科李义贵教授、罗维富教授、张博副主任医师
召开科室医生进行术前讨论
排除手术禁忌症，详细进行术前综合测评
制定了周密的手术计划及应急预案

术中李教授、罗教授强强联手，精细手术

1月14日，在麻醉科手术室的密切配合下，李教授、罗教授、张主任带领团队成员成功为老人实施了髋关节置换术后假体周围骨折翻修内固定手术。

术后图

历时4小时，终于成功完成手术，假体翻修后稳定性高，骨折复位固定良好。考虑患者年龄较大，术后转重症监护室（ICU）观察一天，患者全身状况平稳后再转入普通病房。现病人术后康复中，将择期出院。

李教授、罗教授正在查房

随着老龄化的社会的到来，老年患者髋部骨折的发生率不断的攀升，人工髋关节置换的广泛开展及翻修手术的不断增加，假体周围骨折的发生明显增多，全髋关节翻修术与初次人工关节置换术有很大区别，其复杂性、多变性远大于初次髋关节置换术，需多种技术及治疗手段结合使用。

在李教授、罗教授带领下，武汉紫荆医院骨科技术水平不断提升，目前已成功开展多例髋、膝关节等高难度手术，这些无形中给患者及家属增加了很大的信心。
武汉紫荆医院
这一系列疑难手术的开展
使得江城百姓在家门口
就可以享受到高水平的诊疗服务
无疑为广大人民群众的身体健康带来了福音