来来来！

猜猜屏幕里的是什么？

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小石头？

没错，可这不是普通的石头，

是肾脏里的结石！

看着这一颗颗的石头，

小编突然觉得肝颤，

不对，应该是肾疼！

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这是近日在武汉紫荆医院泌尿外科进行的一台电子输尿管软镜下钬激光碎石术。手术不开刀、不打洞，49岁患者李先生的右侧输尿管多发结石和左肾结石，被碎成小米粒般大小的一堆，然后从输尿管里尽数取出。

案例分析

患者李先生，因“发现双肾结石2年伴腰痛排尿困难1天”来我院就诊。经过腹部CT检查，提示左肾多发结石、右肾重度积水，右侧输尿管上下段结石、膀胱多发结石，前列腺尿道处结石梗阻。有多次自行排出结石病史。

泌尿外科余剑书主任及科室团队，对患者进行充分的精准评估，针对患者体内结石大小、位置和硬度等情况，为李先生量身定制手术方案：采用既对身体损伤小又能大限度地取净结石的手术方式——输尿管硬镜+电子软镜下钬激光碎石术，先实施硬镜下钬激光击碎尿道结石、膀胱结石，放置双侧输尿管支架引流。再择期实施“双侧经电子输尿管软镜钬激光碎石术”治疗肾结石。

经过充分的术前准备，3月月28日，余主任使用输尿管软镜碎石技术，通过镜子灵活转弯，用钬激光把李先生的输尿管结石及肾结石一一击碎，借助套石网篮，将李先生体内被击碎的碎石全部取出体外。不到1个小时的时间，困扰李先生多年的顽石便被“一举歼灭”了。

余主任正在行输尿管软镜钬激光碎石术

术前术后对比

患者术后第一天可下床活动，第三天康复出院。复查CT术区无明显结石残留，肾积水消退。“真没想到，手术过程既不痛苦，效果还这么好，能在这么短的时间内出院，腰痛也有了很大缓解，真的是太感激你们了！”李先生激动地说道。电子输尿管软镜碎手术为处理输尿管、肾脏结石微创手术利器，经人体自然腔道，零切口，患者接受度高，术后恢复更快。

余剑书主任介绍，输尿管软镜手术沿人体自然腔道，对人体创伤极小，能做到既精准又微创，是一种既安全又微创的治疗肾结石及输尿管上段结石的方法。目前最先进的电子输尿管软镜，镜体只有普通胃镜的十分之一大小，非常纤细，与电脑鼠标线粗细相当。

由于传统输尿管镜通常都是金属硬镜，镜体无法弯曲，只能处理一些输尿管中下段结石，而无法到达肾盂及肾盏内，对那些肾内结石和输尿管上段结石移位到肾内的结石就鞭长莫及了。而输尿管软镜可以弯曲镜体，可以轻松到达肾盂及各个肾盏，达到精准微创碎石，术中创伤出血少，术后康复快，一般术后几天就可以出院了。

图片来源于网络，如有侵权，联系删除

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与体外冲击波碎石术相比

电子输尿管软镜取石术对身体伤害性更小，而且适应症广泛，能处理大多数的结石问题。

与经皮肾镜碎石术相比

电子输尿管软镜取石术是经自然腔道进入，对身体伤害性更小，属于超微创手术，而经皮肾镜碎石术主要应用于肾结石及输尿管上段结石，手术时需要进行肾脏穿刺、置管，会对肾脏造成一定损伤。

与输尿管硬镜碎石术比

电子输尿管软镜具有纤细、柔软、灵活等优点，能275度弯曲，能轻松抵达肾脏的多数位置，击碎多颗结石。而输尿管硬镜碎石取石术主要用于输尿管中下段结石治疗，若是碎石过程中结石逆行至肾盂内，手术将难以进行。

泌尿外科·科室简介

武汉紫荆医院泌尿外科是医院的重点科室，专家队伍雄厚，专科设备先进。现有副主任医师2名，主治医师3名。配备高清腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、可视经皮肾镜、等离子前列腺电切镜、膀胱镜、钬激光碎石机等先进设备。

诊疗项目：

1. 泌尿系结石：

经皮肾镜钬激光碎石术，输尿管硬镜、软镜钬激光碎石术。

2. 经尿道微创治疗：

经尿道前列腺电切术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱粘膜电切术。

3. 腹腔镜技术：

腹腔镜肾切除术，腹腔镜肾部分切除术，腹腔镜肾囊肿去顶术，腹腔镜膀胱全切术，腹腔镜前列腺癌根治术。

4. 女性泌尿外科：

女性压力性尿失禁（TVT）术，盆底脱垂重建术，电刺激生物反馈治疗神经源性膀胱。

5. 尿道手术：

尿道狭窄，输尿管狭窄，精索静脉曲张，尿道肉阜，睾丸鞘膜积液，睾丸、附睾肿瘤手术。

6.小儿、成人及老年患者包皮环切术。

泌尿外科·专家介绍

余剑书

泌尿外科主任

毕业于武汉大学医学部，从事泌尿外科临床工作16年。曾多次参加同济、协和泌尿外科腔镜微创培训班。具有丰富的临床经验、扎实的理论知识及手术基本功，手术技巧高超，技术精湛。

擅长治疗：输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜处理各种复杂性泌尿结石，强调针对不同泌尿结石患者的个性化、微创化的综合治疗。熟练掌握后腹腔镜下肾囊肿去顶术、根治性肾切除术。善于处理尿道狭窄，输尿管狭窄，精索静脉曲张，尿道肉阜，睾丸鞘膜积液，睾丸、附睾肿瘤手术治疗。对小儿、成人及老年患者包皮环切术有独特方法，开展阳痿和性咨询服务。

专家门诊时间：周二 、四 、五全天