说起肩痛，很多人第一反应就是肩周炎，但有一种肩痛比它更可怕，并且还有一定的致残风险，在50岁以上人群中，发病率高达40%，

这就是肩袖撕裂。

晾了个衣服，手无力抬起

原来是肌腱撕裂了

8个月前，67岁的应爹爹在家抬手晒衣服的时候，突然感觉右肩关节疼痛、活动受限，休息一会之后疼痛没有得到缓解，去医院做了康复理疗等保守治疗后，症状稍微有所缓解。半年后，应爹爹感觉右肩关节疼痛感加重，去医院接受封闭注射治疗后再次有所缓解。然而日子一天天过去，今年8月底，应爹爹发现自己的右肩越来越不对劲，不能提东西，手也无法抬起来了。

家人带着他来到武汉紫荆医院就诊，骨关节科杨主任接诊后，仔细检查了应爹爹的肩膀状况，安排他做了磁共振检查，初步诊断为：右肩袖损伤、右肩峰下撞击综合征。

术前

关节镜下肩袖撕裂修复手术

像缝衣服一样把肩袖缝起来

应爹爹这种情况，再拖下去损伤只会越来越严重。

在充分交流沟通后及精心的术前准备工作之后，杨主任为应爹爹实施了关节镜下肩袖修补手术。利用关节镜技术，通过皮肤上不到1cm的小孔对病灶展开精准攻势，像缝合衣服上的破洞一样，将肩袖损伤部位缝起来。

术中

术后

术后复查肩关节MRI见肩袖组织缝合良好，术后患者功能恢复良好，再过一段时间，应爹爹就可以恢复正常生活了。

微创小切口恢复更快速

小开口解决大问题

目前肩关节镜手术发展较为成熟，能够在镜下对各类肩袖的损伤、肩关节不稳、关节囊撕裂等肩周疾病进行微创治疗。手术创伤小、出血少、恢复快，是目前最主要的手术治疗方法。

杨主任提醒，很多肩关节痛，尤其是中老年人，往往都不是肩周炎引起，更多是由于肩袖损伤、肩峰撞击造成的，最好及时到医院进行检查，专科医生明确诊断，由医生制定科学的治疗方案，除此之外，杨主任强调，肩袖损伤后不能盲目锻炼，否则有加重损伤的风险。

肩袖是肩关节旋转袖的简称，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌像袖套一样覆盖在肩关节前、上、后方，包绕着肱骨头，由此得名“肩袖”。肩袖损伤将严重影响上肢各个方向活动功能，特别是外展功能，因为一般肩袖损伤90%以上是冈上肌腱。

年轻人肩袖损伤多由外伤所致，跌倒时手外展着地或肩关节突然外展上举或扭伤引起。中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。

一般情况下，肩袖部分撕裂、不愿接受手术治疗的完全撕裂和老年患者，给予肩关节玻璃酸钠配合消炎药物灌注治疗，症状多能缓解。

但若非手术综合治疗4～6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动且疼痛的患者，则需考虑手术治疗。由于关节镜技术的进步，使微创治疗成为可能，关节镜下修复肩袖具有创伤小，出血少，术后康复快的优点，同时可以探查修复盂唇损伤，改善肩关节不稳症状，较传统切开方式更有优势。

最后，武汉紫荆医院专家提醒：日常生活中，很多小动作都可能对肩袖造成伤害，比如抬手晾衣服、擦高处的玻璃、拖地、打球、拎较沉的菜篮子等。

有时拍片子的结果显示没有骨折，过了一段时间肩关节疼痛且长时间没有好转，建议到医院请专科医生进行进一步检查，以排除肩袖损伤。