急性腹痛是医院常见的临床症状之一,它可能涉及多学科疾病,由于病因繁多、病情复杂、起病急、发展快,诊断常常比较困难,重者危及生命。
急性腹痛来势汹汹!7旬老人危急入院
8月31日晚11点多,73岁的柳婆婆无明显诱因出现下腹疼痛,同时还伴有恶心、呕吐,9月1日上午11点左右,柳婆婆的老伴带着她来到武汉紫荆医院就诊,此时柳婆婆已经腹痛剧烈致行走困难,表情痛苦万分,眼神里满是无助和绝望,见到医生第一句话就是:“快给我用止痛药,我痛的受不了了。”
门诊医生一边安抚病人,一边紧急检查,CT显示右下腹巨大囊实性占位病变133*70mm,子宫附件彩超提示右下腹囊实性为主混合包块。内科医生立即请妇产科涂俊萍主任、黄灵霞主任会诊,结合其剧烈的腹痛及各项检查结果,考虑患者卵巢囊肿蒂扭转可能性极大,需立即行探查手术,否则随时可能出现卵巢坏死破裂、腹腔内感染、感染性休克等危及患者生命的危险。
在向家属详细说明病情,并征得同意后,医护人员迅速完成术前准备,由妇产科黄灵霞主任、涂俊萍主任为患者急行开腹探查术。
术中探查发现,柳婆婆的左侧卵巢有一块呈紫黑色约8cm*7cm的巨大囊肿,卵巢蒂部和左侧输卵管扭转3周,右侧卵巢囊性增大约13cm*10cm,与患者家属充分沟通后行双侧附件切除术。术后探查阑尾发现充血增粗,立即请普外科吴声堂主任会诊,吴主任诊断为阑尾炎,并立即予以切除。
术中取出双侧包块
术中切除阑尾
手术过程顺利,术后柳婆婆腹痛情况消失,目前正在住院恢复中。
整个救治过程中,武汉紫荆医院及时为患者进行专业问诊和体格检查,准确鉴别腹痛原因、明确治疗方向,让腹痛患者第一时间得到正确诊断和专业治疗。内科,妇科,普外科、放射科,检验科,麻醉科手术室,多科室联动,团结协作,短短几个小时内,高效率完成了对柳婆婆急性腹痛的诊断和治疗。
紫荆小科普
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。是妇科常见的急腹症,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转,要立即探查,切除肿瘤。
在此,武汉紫荆医院妇科专家提醒女性朋友,一旦发现卵巢囊肿应定期复查,如果突发腹痛应及时就诊,特别是青春期及育龄女性,扭转早期可根据病情保留卵巢,若耽误治疗,出现卵巢囊肿蒂扭转后缺血坏死,则只能切除坏死的卵巢。
腹痛需及时就诊!
最后,武汉紫荆医院专家强调,诱发腹痛的病因较多,如消化疾病、胃肠疾病、妇科疾病、心源性等疾病的发作都可表现为腹痛,尤其是急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻等多以急性腹痛表现为主,此类疾病发病急、危害重,若得不到及时治疗,则会给患者健康带来严重危害甚至危及生命。所以一旦出现急性腹痛,一定要赶紧拨打120来院就诊。